家长求助：我是一位00后宝妈，宝宝3岁多还不会说话，怎么叫他都不回应，身体发育比同龄人小，认知比同龄人差，不管怎么教，怎么引导，就是啥也学不会，自理能力很弱。
小区邻居有的说是语言发育迟缓，有的说是精神发育落后，这两个有什么区别吗？到底哪种更容易康复呢？孩子还有希望吗？
从我们接触过的案例看，精神发育迟缓的孩子康复难度最大，重度类型的孩子基本上不接受干预。而语言发育迟缓则不同，有很多原因并不复杂，矫正时间较早的孩子，都能达到同龄正常人的水平。完全可以衔接学龄期的生活与学习。
在语言康复机构工作多年，经常能遇到很多家长咨询语言发育迟缓的问题，那么仅从语言康复角度，进行解答。
精神发育迟缓评估看什么？精神发育迟缓通常称为大脑发育不全。主要表现为智力低下，存在社会适应能力困难。
他们不能像正常孩子一样，获得知识、经验以及运用这些知识和经验解决新问题、形成新概念，
评估精神发育，智力水平是必要的评估指标，智商(IQ)=（智龄/实际年龄）×。
另一个指标是社会适应能力，包括：日常生活技能、独立生活和自给自足能力、社会交往技能和责任能力等，不同年龄可用适龄的能力量表来评估。
精神发育迟缓共分为四级1、轻度
约占该障碍的75-80%，智商范围为50-69，成年后智力水平相当于9-12岁正常儿童。
精神发育迟缓在婴幼儿期症状并不突出，只是说话、走路等，比正常幼儿略微迟缓，因此不易被发现。
进入学龄期后，也具备一定的阅读、书写及计算技能，但在理解、分析、思考、记忆力等方面的表现均较差。因此，学习困难往往很明显，各门功课难以及格，甚至不能完成普通小学学业。
成年后具备一定的交流沟通能力，可学会一般的个人生活技能，生活可自理，有较好的独立能力，并能学会一般家务劳动。由于他们应对困难能力差，尤其是语言深度表达受限。
2、中度
约占该障碍的12%，智商范围为35-49，成年后智力水平相当于6-9岁正常儿童。
在婴幼儿时期，其语言发育和运动发育就明显落后于同龄人，特别是语言发展较慢，且进步空间有限。能够掌握简单生活用语，但词汇量少，表达方式简单。记忆力、理解力、抽象思维能力等都很差。
学习能力因人而异，经过长期专业训练，部分孩子可学会简单地读、写或计算，但很难达到小学一、二年级的学业水平。
成年后的社会适应能力较差，如卫生习惯的养成和穿衣、进食等能力的培养。成年后不能完全独立生活，但可以学会自理简单生活，
3、重度
约占该障碍的8%，智商范围为20-34，成年后智力水平相当于3-6岁正常儿童。在婴幼儿期，这类孩子的语言和运动等发育更加落后，且与同龄人差距持续拉大，无论是说话，还是走路均很晚。
因为智力原因，语言功能受损更严重，只能模仿一些简单的词句，掌握的词汇很少。理解和表达能力很差，难以建立数字、方向、空间等概念，基本上不接受干预康复，也无法获得学习能力，也不会辨别和躲避危险。
通过持续康复，可具备一些简单的自理能力，如：自主进食和如厕等，但长期看还是需要终生照顾。
4、极重度
极重度比较少见，只有1-5%，智商范围低于20，成年后智力水平低于3岁正常儿童。这类孩子可能会伴有其他发育畸形，走路很晚，甚至终生不能行走，语言能力基本为零。对他人语言的理解和记忆更差，没有基本的分辨能力，同理心和共情等社会性属性也很弱。这类孩子属于终生看护的重点。
精神发育迟缓发现晚，为啥？有这样一个案例，遇到一位家长带着3岁宝宝检查，孩子神情有明显的呆滞，与正常孩子的发呆，与自闭症孩子的视觉游离都不同。因为孩子在2岁多时，迟迟不开口说话，因此家长带孩子做的第一个检查是语言评估，确定是语言发育迟缓，康复训练改善不明显，再次检查才发现，有中度的智力发育问题。
发育迟缓本就原因复杂，其中精神发育迟缓表现的特征，在早期常常会与其他发育迟缓同时发生，且特征相同。最为明显的就是语言发育和运动发育，而很多家长的育儿经验往往会引导他们猜测最容易理解、最容易发现的方向。
而一些轻度的精神发育迟缓的幼儿，在开口讲话、走路比正常孩子落后并不多，更容易被父母忽视。
别放弃精神发育迟滞的孩子如果孩子被确定是精神发育迟缓，父母肯定会非常害怕，难以接受这个结果。精神发育迟缓的康复是个超级难题，一般非常难以逆转，多数需要终生看护。
但是我们要对家长说的是，从一开始就别放弃。不同程度的孩子，需要分别看待。
对于轻度精神发育迟缓，孩子仅仅是在语言能力方面落后一些，一般的行为能力都比较正常，只要别错过早期的康复训练，在0-3岁如果干预得当，他们是完全可以恢复到接近正常水平的。
通过对事物的感知，实践操作，获得想象力的提升，他们也能发展创造力，尤其是学会说话后，语言环境有助于缩短智能方面的差距。