（刘跃兵周友胜崔晓云）
金秋，双牌县大街小巷干净整洁，商贾云集，一派祥和景象。人们纷纷说，县里加强对严重精神障碍患者“一站式服务”管理功不可没。
近年来，双牌县委、县*府将严重精神障碍患者服务管理列入重点工作推进，由综治牵头，会同人社、民*、残联、商业保险等部门，整合基本医疗保险、大病保险、民*医疗救助、残联补助等严重精神障碍患者救治救助*策，实行合同救助，实现精神障碍患者管理治疗服务网络全覆盖，实现患者及家属、社会满意“三赢”。
完善机制形成工作合力
双牌县成立了分管副县长为组长的领导小组，乡镇建立由综治、公安、民*、卫健、残联等为主的精神障碍患者服务管理工作小组，各村成立由村（居）委会成员、村医（社区医生）、村民小组长、民警、民*、残联、患者家属为主体的严重精神障碍患者帮扶小组。
*法委牵头，卫健委负责日常工作的双协调机制，层层明确责任。将严重精神障碍患者服务管理工作纳入综治重点考核内容。
积极创新全力抓实服务管理
通过招商引资建好了双医院，为严重精神障碍患者建“家”。医院占地面积16.7亩，建筑面积多平方米，开放病床余张，有医务人员39名，现有在院病人61人。同时，在乡镇设立以村（社区）干部为主的精神病村（社区）康复点，财*负担工作经费，通过*府购买服务，引进社工组织参与。
畅通严重精神障碍患者收治绿色通道。对辖区内精神障碍患者，先救治后办理相关手续，确保“应收尽收、应治尽治、应管尽管”。对流浪乞讨精神病人，医院治疗，半个月内进行DNA比对，3个月内查找不到身份户口的，民*部门统一申报，公安部门统一办理福利院临时户口，由民*部门缴纳医保，再按五保户实行一站式结算住院费。
结合“放管服”改革，依托“特惠保”医院设立“一站式”服务窗口，整合人社部门的基本医疗保险，民*部门的医疗救助、大病保险，残联的精神残疾康复保障等，一站式结算，实现精神障碍患者合规医疗费用自付比例低于10%，贫困精神障碍患者自付部分做到*府兜底，得到患者及家属高度称赞。
综合施策完善服务保障
创新精神障碍患者监护人责任保险。年以来，县委、县*府积极研究精神障碍患者监护人责任保险，县财*投入元，为全县登记在册的精神障碍患者落实监护人责任保险。对严重精神障碍患者肇事肇祸造成第三方伤害，单次每人赔偿限额最高30万元。人保财险双牌支公司先后接到三起报案，全部快速响应和赔付，极大地减轻了患者及家属的经济负担，减少了社会矛盾。
坚持“*府主导、部门协作、家庭履行义务、全社会参与”原则落实“以奖代补”，在患者居住地村（居）委会核实确定监护人，落实监护责任，对完成监护责任好的，兑现奖励，预防和减少了肇事肇祸事件发生。到目前，全县落实监护责任人人，按照看护管理一个年度奖补元/月的标准，落实奖励资金30.96万元。
强化督导检查形成长效机制
列为重要民生项目，定期或不定期督查各乡镇严重精神障碍患者救治救助管理工作，每半年组织开展一次患者行为危险性评估，对服药治疗患者每年开展两次药物疗效及安全性评估，对可能出现病情复发和其他紧急情况的患者开展应急医疗处置。实行在册管理，对严重精神障碍患者提供全程、连续的随访管理和服务，并为符合条件的贫困重性精神疾病患者提供免费药物治疗，提高精神疾病患者治疗率，降低危险行为发生率。