这个TED演讲的演讲者比尔博耐特（BillBernata）是一名喜剧演员。比尔给观众带来欢乐，但他其实罹患抑郁症（更确切的诊断是“双相情感障碍”）。不过，发表演讲时，比尔已经走在了康复的道路上。
有过患病的亲身经历，比尔自然对抑郁症（视频中指的是广义上的情感障碍，包括双相情感障碍等，下文同）患者的心理有更加深刻的理解。
比尔指出，很多人与抑郁症患者之间隔着一堵墙，不懂得正确与他们打交道，又或者表现得过度关心和敏感，反而让抑郁症患者更难受。
喜剧演员比尔博耐特（BillBernata）的演讲视频《TED视频：如何与抑郁朋友相处》，大家可在腾讯视频上搜索。
那我们到底如何跟抑郁症患者更好地相处？比尔提出了一些建议。从精神心理临床角度来看，这些建议有一定的借鉴性，但也有不完善之处，接下来分享我的个人意见，主要是以下五点：
第一，比尔称，不要用“过去了就好了”这类的话来安慰抑郁症患者，我非常赞同。
我常说，不要对抑郁症患者说这些“正确的废话”，诸如“想开点、没什么大不了的”、“事情已经过去了，别放在心上了”等等。这一类的话根本起不到安慰、劝导的作用。
如果是对方健康群体，你用这些话去安慰再合理不过，也能起到一定的鼓舞作用。但对抑郁症患者，不但无用，还很可能增加他们的心理压力。
举个例子。有些抑郁症患者曾在学校遭受过同学的欺凌、老师的误解，对他们形成了创伤，一直是心里的结。当他们对父母抱怨这些遭遇时，很多父母都会安慰孩子，“都已经过去了，想开点，他们现在又伤害不了你”。
然而，孩子往往会想：“我当初被欺负、误解，我那么痛苦！直至今日，我仍没办法走出来，你们现在却让我想开点。我也想啊，但我就是做不到啊！”
甚至，他们还可能从负面角度去解读：你是在指责我想不开，指责我钻牛角尖吗？指责我不够宽容吗？
他们的内心可能会因为不被理解而更加愤怒。
我们通过多学科诊疗模式（MDT）的临床实践，尤其是在深度催眠下创伤修复技术（TPTIH）治疗中得知：
绝大部分抑郁症的心理根源是叠加性心理创伤。情绪平和时，他们可能比较理性。但一旦出现负性情绪，陷入抑郁状态，他们会对以往给自己造成创伤的人和事耿耿于怀，然后与负性情绪形成恶性循环。他们还可能存在一定的偏执型人格改变，敏感、多疑，容易把别人的好意当坏意。
所以，如果不了解患者的病因及心理活动，人们可能好心办坏事，安慰变成了刺激，甚至造成二次伤害。
图片来源于网络
第二，比尔说“告诉抑郁症患者‘过去就好了’，就等同于与癌症患者说这句话一样无济于事”。这句话的后半段并不全对。
把抑郁症比喻成癌症是不恰当的。这透露出将抑郁症看作器质性疾病的意味，如基因缺陷、大脑异常等等。
而我们早就写过不少文章分析过，绝大部分抑郁症的根源来自于社会心理因素，其器质性变化是社会心理根源导致的中间环节。而所谓的遗传因素，虽未能排除，但目前仍没有确切答案。
现时，更多科学家认为，抑郁症是通过表观遗传学起作用的，也就是说，后天的药物、心理干预、生活环境等因素可改变遗传特质。
而且，从严重性看，用癌症来形容抑郁症也不妥。虽然现在部分癌症有很高的治愈率，但大众对癌症仍然充满恐惧，谈“癌”色变，条件反射地认为这是不治之症。但抑郁症的预后并没有那么悲观。将抑郁症等同于“癌症”是一种严重的误导，可加重抑郁症患者及家庭的心理压力，甚至令病情恶化。
而且，话说回来，现在的医学科学技术远比癌症刚出现时发达得多，很多癌症患者经过治疗，康复得非常好。大众对癌症的认知也需要更新了。
此外，网上还流传着关于抑郁症的另一种比喻：抑郁症是“心灵上的感冒”。
这个比喻也不恰当。一般的病*性感冒是自限性疾病，即使不予以临床干预，一、两周就自行痊愈了，一般也不会带来重大的伤害。
但抑郁症的危害远远超过了感冒。这种比喻可令人们对抑郁症过于轻视，掉以轻心；也体现了大众对抑郁症仍缺乏客观认识的现状。
我认为，抑郁症更适合比喻为“心灵上的胃溃疡”。
胃溃疡看似很平常，但如果治疗不及时，胃溃疡可发展为胃穿孔、胃癌，危及生命。但胃溃疡的本质又并不那么可怕。其有确切的病因，只要病患足够重视，及时接受专业的、正确的治疗，它是可以被治愈。
而且，大多有过胃溃疡的患者深知其痛苦，康复后非常注意饮食健康，这倒成了一桩好事。
胃溃疡的这些特质与抑郁症很相似。抑郁症看起来似乎只是情绪不好，想不开，没什么大不了的。但如果不重视，不采取正确和积极的干预，病情往往会恶化，导致悲剧的发生。
但如果抑郁症患者接受了专业的治疗，尤其是精准化地修复了叠加性心理创伤，那么不但可以高效康复，还可能塑造出越挫越勇的高逆商，将患病经历转化为人生的财富。
图片来源于网络
第三，比尔强调，不要试图拼命地安慰抑郁症患者。这一点值得大家借鉴。
生活中有很多热心人，想帮助抑郁症患者。但往往他们也不是专业人士，只能通过上网搜集资料来理解抑郁症。可网上的信息良莠不齐，各种五花八门的机构和方法都声称对抑郁症有效。
且不说这些方法到底科不科学，但每个抑郁症患者的情况都不同，即使是科学的方法也不是对所有患者都有效的。
但这些热心人通常不具备鉴别能力，光凭着一股热情，经常将这些方法推荐给抑郁症患者，甚至不由分说地带上患者去那个机构。
但剃头挑子一头热，热心人是出于好意，但抑郁症患者未必乐意接受。这不但会给患者增加心理压力，还可能会导致患者内心抗拒，慢慢疏远。
因此，如果真的想要帮助抑郁症患者，必须对抑郁症有一个全面、理性、科学地认识，并清楚他们患病背后的心理因素。
既然，绝大部分抑郁症的病因是叠加性心理创伤，那么在患者愿意倾诉的时候，我们就要认真地倾听患者过去有过怎样的经历和感受，再根据具体情况寻找适合的方法。
还有，最近这几年不少城市兴起“跑步疗法”，不少“跑步团”通过各种途径号召抑郁症患者加入。
跑步的确能促使大脑产生内啡肽、大麻酚，产生愉悦感，缓解抑郁情绪。但更重要的是，跑步治疗抑郁症一定是以团体为单位的，而非个人。而且，只有在这个团体中，大家毫无歧视，互相理解和鼓励，令患者有归属感，有被信任感，跑步才有可能起到明显缓解抑郁的效果。
而患者独自跑步，即使在康复期，也未必能缓解情绪，甚至难以坚持。
而且，不能指望只通过跑步就把抑郁症治愈了。跑步期间服用的药物、心理治疗或心理咨询、家庭环境的改变，也发挥着作用。看上去似乎有人只通过跑步就康复了，但事实上往往没那么简单。
再说了，但对于重度抑郁症患者来说，起床已是一件难事，若还强迫他去跑步，不亚于把他架到火上烤。这可以直接加重病情。
所以，对于跑步疗法，大家一定要理性对待，不要盲目推荐。
第四，比尔提到，要用正常的口吻与抑郁症患者讲话。这并不完全对。
其实，抑郁症患者曾遭受了大量的叠加性心理创伤，内心敏感、多疑，很多患者已有偏执型人格改变。所以与他们对话应该有所意识，注意不要激活了他们的创伤。
我们曾接诊过的患者俊泓，从小，他的母亲经常否定他，“你不行的”、“你就是这么笨”。他因此出现了幻听。明显，这两句话对俊泓来说是一个刺激点，哪怕只是无心调侃，也可能造成二次伤害。
因此，与抑郁症患者相处不能只用正常的口吻，更不建议与他们开玩笑，因为不经意间的一句话都可以对他们造成伤害。但确实也没必要用低沉、悲伤的语气与他们交流。
应该尽量用友善的、带有肯定和信任的言语跟他们交流。
第五，比尔指出要让抑郁症患者参与到日常生活中，甚至可以让他们帮个小忙。这是非常有必要的。
抑郁症患者的内心渴望得到他人的理解与尊重，更需要成就感来填补内心的自卑。所以，让抑郁症患者适当帮一些小忙，其实相当于行为治疗中的行为激活。
但一定要注意，发出邀请时一定要给抑郁症患者选择的余地，必须是患者愿意的。不要一上来就带着不容置疑、不容推脱的语气。否则反而导致患者的抵触情绪。
当他们同意帮忙以后，一定要及时对他们的行为做出具体的肯定，这样能够让他们感觉到自身的价值感，形成良性循环。
抑郁症的患病率越来越高，很多人都有罹患抑郁症的亲朋好友。希望今天分享的TED视频和我的意见能让大家更懂得如何与抑郁症患者相处。
如果想了解更多抑郁症相关的专业知识，可留意我们近期正在不断更新的系列文章，掌握正确的方法去预防、应对、战胜抑郁症！