本文转自：昆明日报
近段时间以来，64岁的张女士变得郁郁寡欢。她被身体的一些小问题困扰着，比如便秘。医院滇池院区脾胃病科主任陈霞看来，便秘可不是小问题。
“便秘指一段时间内排便出现异常，比如一周内排便次数少于3次，粪便干结、量少，排便费力等。”陈霞介绍，便秘是一个比较常见的症状，也是一种疾病，在老年人身上尤为常见。随着年龄增长，便秘的患病率逐渐增高，我国60岁以上人群便秘的患病率达到20%以上。
便秘从病因上可分为器质性便秘和功能性便秘两大类。器质性便秘是因为器质性病变导致的便秘，比如肠梗阻、肠道肿瘤或炎症、糖尿病、甲状腺功能减退、神经系统疾病等。张女士就是因为糖尿病导致神经系统病变，出现胃肠动力异常，引起便秘。
“老人和孕妇常常会出现功能性便秘。”陈霞说，正常情况下，食物进入体内经过胃肠道消化吸收，24小时至48小时后可以排出体外。老年人因为结肠蠕动力下降、结肠传输时间延长，会出现排便周期延长，或是在排便时感觉十分困难。孕妇则是因为不断长大的胎儿压迫着腹腔和盆腔，受挤压后导致肠道中的内容物通过障碍，引起便秘。
从中医上看，老人和孕妇出现便秘还与体质有关。这两类人群都存在气血虚衰的情况，肺脾气虚不能推动，血虚不能濡养，阴虚不能滋润，就会导致便秘。
“有些患者认为便秘时大便干硬，就是体内有火，吃些清热解*的药物就能缓解便秘，但这种方法对于寒积便秘患者只会适得其反。吃了凉药后，会让便秘更严重。”在临床上，陈霞就遇到过很多这种情况。
陈霞曾接诊过一名70多岁的患者。“医院就诊时，描述的症状就是肚脐眼旁边的位置疼痛。他的舌头颜色很淡、舌苔白、怕冷，一层层穿了好多衣服。根据症状和中医辨证，他是寒积便秘导致的腹痛。”陈霞为老人检查后，开了3服补气温阳的中药，吃完以后老人的腹痛症状就消失了。
此外，陈霞提醒，整个肠道里的细菌重达1.5千克，有多个种属，建立较好的肠道菌群环境很重要。在日常生活中，应该多喝水、多吃富含纤维的食物。便秘以后，不要随意乱吃药，医院进行消化道动力检测和胃肠电图，评估胃动力情况后，医生根据患者具体情况对症治疗。
记者张晓莉报道