偏头痛,大概只有经历过的人才知道什么是“痛不欲生”,不发作的时候啥症状也没有,一旦发作,那感觉真是“生不如死”……
据我国年流行病学统计,在18-65岁人群中,偏头痛患病率为9.3%,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,其中,女性患病率是男性的2.1倍。
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,是一种反复发作的慢性神经血管性疾患,对于偏头痛,很多人容易产生误解,认为它就是一侧头痛。
其实,偏头痛之所以叫偏头痛,是因为它有偏侧疼痛的特点,但也不是说所有的偏头痛患者都是偏侧疼痛。
调查显示,60%-80%的患者是偏侧头痛,20%-40%的患者是双侧头痛,还有一部分患者可能是最开始左侧疼,之后变化为右侧疼,这种交替的疼痛。
发作期间可伴有不同程度的恶心呕吐、以及畏光声等症状,约1/3的偏头痛患者在发病之前会出现一些植物神经系统的前驱症状,如情绪的变化、疲乏、注意力不集中、饮食习惯的改变等。
除了偏侧疼痛外,偏头痛还有很多其他特点。接下来,一起来了解一下吧!
偏头痛的典型症状
◆每个患者疼的地方不同,左边/右边/上面/后面/整个头部都有可能,典型症状发作性中重度、搏动样头痛。
◆每个患者疼的时间长短不同,4~72个小时之间都有可能,绝大多数72个小时就会自愈,不疼的时候和健康人群没有任何区别。
◆疼痛剧烈、逐渐加重,会反复发作,虽然疼得要命,但是脑部找不到任何器质性病变;
◆常伴有恶心、呕吐;
◆视力模糊、头晕或晕厥;
◆光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛,发作时常不能正常学习工作。
◆没有治愈方式,防不胜防,一言不合就折腾,通常随着年龄的增长会逐渐好转/不再发作。(如女性绝经后)
偏头痛分为发作性偏头痛和慢性偏头痛,如果没有及时有效的控制,或是治疗不当,有可能会从发作性偏头痛转化为慢性偏头痛,后果一般是过量服用止痛片以及生活质量受到严重影响,会导致患者出现焦虑、抑郁和消化系统等疾病,影响生活和工作。
偏头痛诱因很多,这些因素可能会诱发偏头痛
饮食:食用高酪胺食物(巧克力、乳酪)等食物也会诱发偏头痛,另外不规律的饮食、一日三餐不定时定量或过度节食也会诱发此疾病。
压力或应激:来自工作或生活的压力、紧张、情绪不稳定等使得人们精神紧张和焦虑,导致大脑处于应激状态,进而诱发偏头痛。
感觉刺激:强烈的光线、响亮的声音、浓烈的气味(香水、油漆味、二手烟)均可诱发偏头痛。
唤醒-睡眠模式的变化:睡眠不足或睡眠过多均可诱发偏头痛。
体力活动:强烈的体力活动可能诱发偏头痛。
环境变化:有研究提示天气或气压的变化也可导致偏头痛。
药物:很多人为了止痛随便用药,导致药物过度使用性头痛;
遗传:偏头痛有遗传易感性,6成以上的患者有家族遗传史。
神经紊乱、内分泌或代谢发生紊乱:大脑神经系统过度兴奋时,会使得神经发生紊乱,进而诱发偏头痛。同时偏头痛也跟体内激素水平有关,在青春期偏头痛易发作,呈现月经期发作规律,也有部分女性怀孕或绝经后偏头痛问题减少或消失。
如何有效缓解偏头痛?
对待偏头痛有两个误区:
1、过于焦虑
很多人遇到我之后担心疾病恶变,或者有继发的原因到处就医,查不出器质性病变反而很焦虑。
做过多不必要的检查,尝试各种偏方,希望不惜一切代价彻底斩断魔爪,但是,却总是如影随形。
2、过于随意
另外一些人,过于随意地对付偏头痛,每次发作均以止痛片缓解,最终导致药物过量。或者不改善生活方式,例如明明饮酒会召唤偏头痛的出现,仍然不能戒酒。
正确做法是,若出现以下任何症状或体征,医院神经内科门诊就医,明确是哪种诱因(某种气味,声音,光线,食物,药物等)引起的,通过改善生活方式避免和我们狭路相逢。
1、突发的、严重的头痛;
2、头痛伴发烧、颈部僵硬、精神错乱、癫痫发作、复视、乏力、麻木或言语障碍;
3、头部受伤后头痛,特别是头痛加重;
4、咳嗽、劳累、紧张或运动后,头痛加重;
5、年龄超过50岁的新发头痛;
发作期以快速止痛,休息静养为主,具体做法可参考如下:
1、止痛药在刚开始疼痛时吃
对于做不了手术、需要长期服药的偏头痛患者来说,吃药也是有技巧的。
不要等到痛到已经无法忍受时再吃药,这个时候的控制效果可能并不好,反而可能因为控制不好药物剂量造成不良反应。
服用时,患者可先吃点小饼干等食物,以减小对胃的刺激。服用后要注意避光休息,有助于将疼痛控制在可承受范围内。
2、发作频繁,考虑预防性用药
如果患者偏头痛发作频繁,每个月疼痛至少有2~4次以上,就要考虑在医生的指导下进行预防性用药,一般包括抗抑郁、抗焦虑、抗癫痫、调节神经递质类的药物。
3、热水浸手
偏头痛发作时,可将双手浸在热水中,水温以能忍受为度。坚持浸半个小时,可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。
4、多摄入3种营养素
除了药物治疗外,多项研究表明,某些营养素也有助缓解偏头痛,且没有任何副作用。
欧米伽3脂肪酸:存在于三文鱼、沙丁鱼、亚麻籽、核桃等食物中。
维生素B2:存在于奶类食品、蛋*、绿叶菜、谷物、豆类、坚果及动物内脏等食物中。
镁元素:存在于小米、荞麦面、*豆、冬菇、紫菜、桂圆、花生等食物中。
专家提醒
绝大多数偏头痛,是由于头皮上血管压迫神经,并在一定条件下释放致痛递质,刺激神经,产生疼痛,严重时这种刺激会随神经传导到脑干,引起恶心、呕吐等脑干症状。
可以考虑外科手段进行治疗,解决办法就是将压迫神经的血管移开,即显微血管减压术。
如果不选择手术治疗,偏头痛只有从调整生活方式、药物治疗、非药物治疗、心理治疗等多方面入手,多管齐下,才能有效预防和减少偏头痛的发作。
免责声明:
本文部分资料来源于网络,如有侵权,请联系编辑删除。
文章目的是提供一般的健康科普信息,仅供参考,不能代替个人医学诊断和治疗,个人的医学问题请到院咨询医生。