导语：肠易激综合症（irritablebowelsyndrome，IBS）是一种常见的胃肠道功能障碍疾病，其特征是持续或间歇性腹痛和腹胀，通常伴有排便习惯改变和大便异常，但无器质性疾病。肠易激综合征对个人和社会影响很大，严重影响患者的工作，学习和生活，降低患者的生活质量，需要积极治疗。
01一、这种病症的病因是什么？可能很多人都不知道，尤其是患者朋友，更要多留意
（一）总览
肠易激综合症的病因尚不清楚。目前认为它是心理因素，饮食因素，遗传因素，肠道感染和自主神经功能异常综合作用的结果。
（二）基本原因
1、心理因素
患者的精神异常，例如焦虑，失忆，悲伤，抑郁和睡眠障碍。很多患者都有负面事件，例如失业，家庭成员死亡，虐待，体罚，手术和婚姻破裂。心理因素可能是引起胃肠蠕动异常或感觉功能异常。
2、食物因素：食物不耐受发生在33％66％的患者中，主要是碳水化合物不耐受。少数患者有食物过敏。
3、遗传因素：一些患者有家族性倾向，并且两个同卵双胞胎的发生率明显高于异卵双胞胎。
4、肠道感染
10％30％的急性肠道细菌感染患者会出现肠易激综合症。病原体包括弯曲杆菌，志贺氏菌和沙门氏菌等，粘膜发炎，通透性增加和肠道感染引起的局部免疫活性与疾病有关。
5、自主神经功能异常
腹泻型肠易激综合征患者中，迷走神经的活动显著增加，便秘型迷走神经的音调降低，患者的自主神经对有害刺激产生异常反应。
02患病之后，可能会有这几种表现，尤其是并发症，也不要忽视
患者常会出现腹部不适或腹痛，肠蠕动异常和其他症状。疼痛更多地位于小腹，也可能是迁徙性的，起病时间和持续时间各不相同，通常在劳累或排便后缓解。腹泻通常发生在早晨或饭后，大便中没有血液。排便后常伴有便秘感，有些患者会出现腹泻和便秘。
（二）典型症状
1、腹痛
这种症状在肠易激综合症患者中非常普遍，许多患者经常将其作为第一症状。腹痛通常在进餐后或排便前发生，并且可以位于腹部的任何位置。多见于小腹和左下腹。腹部疼痛的程度从腹部不适到严重疼痛不等。
腹部疼痛大多在患者醒着时发生，很少影响食欲。分心或睡觉后，疼痛可以缓解或消失。在压力或情绪压力下，它可能引起或加重症状。排便后可以缓解餐后腹痛。
2、肠蠕动异常
（1）腹泻：表现为排便次数增加，但每次排便次数较少，通常每天约3至5次，少数严重发作可达到10倍以上。粪便多为粘液稀疏，但无脓液或血液，且不经常出现水样腹泻。
（2）便秘：多发生于疾病的早期，随病程进展缓慢。排便的次数可以是每周1至2次到每几周一次。粪便就像绵羊的粪便或细杆，经常伴有腹痛或腹胀。。
（3）腹泻和便秘：某些患者可能会出现腹泻和便秘。
（三）伴随症状
1、上消化道症状：一些患者可能伴有上消化道功能障碍的各种症状，例如气促和恶心。
2、精神症状：一些患者可能患有精神和精神异常，例如焦虑和抑郁。
（四）并发症
1、性欲丧失：肠易激综合症患者容易出现腰背痛，这可能导致性欲减退。
2、失眠：肠易激综合症容易影响患者的睡眠质量，导致失眠，并常伴有头痛和头晕。
03患病之后，及时的检查和诊断很重要，能够为正确的治疗提供依据
（一）预期检查
如果患者出现腹痛和排便异常等症状，则需要及时就医。在询问病史之后，医生可以对患者进行腹部触诊，听诊和直肠触诊，以确定是否有异常体征。还建议患者进行血液常规，大便常规和潜血检查，腹部超声，结肠镜检查和钡剂检查。灌肠等检查可确诊并排除其他疾病。
（二）身体检查
1、视诊：腹胀严重，可见腹部膨出。
2、触诊：腹痛患者通常在脐部和左小腹周围有轻度压痛。一些患者在直肠指检期间可能有直肠后壁压痛。
3、听诊：腹泻患者可能会发声亢进；便秘患者的肠鸣音可能较弱。
（三）实验室检查
1、血液常规：了解患者的白细胞计数是否异常以及是否存在贫血。
2、常规大便和潜血检查：了解患者的胃肠道是否有细菌或病*感染，以及是否有出血。
（四）影像学检查
1、腹部超声：检查腹腔器质性疾病。
2、灌肠检查：观察肠腔和内壁的结构是否有任何变化。
（五）其他检查：结肠镜检查：检查肠内器质性疾病。
（六）诊断原理
咨询期间，医生将详细询问病史。如果出现腹痛和肠蠕动异常等症状，请注意肠易激综合症的可能性。为了确定诊断，医生可能建议患者进行血液常规，粪便常规，结肠镜检查等。此外，还需要将其与结肠癌和溃疡性结肠炎等疾病区分开。
（七）诊断依据
1、在缺乏能够解释症状的形态变化和生化异常的基础上，过去三个月中，每周至少发生一次反复的腹痛，并伴有以下两种或多种症状：
（1）与排便有关；
（2）症状伴随排便次数的改变。
（3）症状伴有大便特征（外观）的变化。
在诊断之前至少有6个月出现症状，并且在过去3个月中达到了上述诊断。
2、以下症状不是诊断所必需的，而是常见症状。这些症状越多，对IBS的诊断就越有帮助：
（1）排便频率异常（每天排便3次或每周3次）；
（2）大便异常（硬块状或水样）。
（3）大便排泄过程异常（努力，紧迫，排便不彻底）。
（4）粘液大便。
（5）肠胃气胀或腹胀。
（八）鉴别诊断
1、结肠癌
腹痛和腹泻是结肠癌的主要症状，常伴有里急后重或排便不良。这些症状类似于肠易激综合症。经常伴有便血，在后期恶性消瘦症状明显。通常，年龄超过40岁或有家族肿瘤史的患者，尤其是那些排便特征最近发生变化的患者，需要进行结肠镜活检以帮助识别疾病。
2、缺血性肠病
它在腹痛和固定位置的中老年人中很常见，主要发生在左上腹。腹痛与进食有关。在严重的情况下，可以通过结肠镜检查来区分血便。
3、溃疡性结肠炎
两者都有反复出现的症状，例如腹痛，腹泻和粘液大便。肠易激综合症通常不影响一般状况，而溃疡性结肠炎通常会伴有不同程度的体重减轻，贫血，发烧，虚弱和其他全身症状。
在显微镜下可观察到溃疡性结肠炎，结肠粘膜粗糙，接触时容易出血，并伴有粘液和血性分泌物，多次糜烂，溃疡或弥漫性粘膜充血，水肿，甚至息肉。这可以识别两者。
结语：肠易激综合征受多种因素的干扰，医生：有遗传倾向，有症状早就医。这些症状都是我们日常生活中经常见的，有了症状之后，医院检查，如果不是患病，那自然是最好的，上面的疾病讲解，希望大家多去阅读和理解。