器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/11/5 16:13:00

红网时刻新闻8月17日讯(通讯员梁辉郭凤姿罗冬梅)“真的谢谢你,要不是遇上你,我还不知道要受多少罪!”8月17日,向女医院岳麓山院区复诊,把自己晒制的干菜送给综合内科主任、消化内科专家彭娅,并送上锦旗感谢她和团队解除了折磨自己多年的腹痛顽疾。

58岁的向女士家住长沙望城区,25年来一直饱受腹痛的折磨,四处求医做了各项检查,结果都正常,可腹痛的毛病就是好不了。有医生考虑是阑尾炎,给她做了阑尾切除手术;医院怀疑是胆囊问题,建议进行胆囊切除。

7月,向女士经人介医院岳麓山院区就诊,彭娅详细了解病情后,考虑其腹痛时间长、部位游走,且反复检查均未发现异常,结合她近年生活压力增大,考虑“功能性腹痛”的可能性大,建议暂不考虑手术治疗。经过口服药物、心理疏导及随访宣教后,向女士腹痛症状明显好转。

“因功能性腹痛到消化内科就诊的患者其实并不少见”,彭娅介绍,功能性腹痛的病因至今尚不明确,可能与内脏敏感性增高、中枢疼痛调控异常、焦虑抑郁等因素有关。因此,在对症处理的同时,调节患者紧张、焦虑的情绪是治愈功能性腹痛的关键。

彭娅介绍,功能性腹痛是指患者没有器质性的腹部疾病,而是由于神经功能调节异常,导致肠道扩张或收缩功能障碍,出现持续且频繁的腹痛。患者病史通常较长,以肠易激综合征最为常见,会伴有精神紧张、焦虑等不良情绪。这种腹痛是一种主观感受,与胃肠道功能紊乱无关或者关系不大;腹痛的性质和强度不仅受病变程度影响,还与个人的情绪、心理状态以及神经因素密切相关;另外,患者除了腹痛,还可能伴有功能性呃逆、烧心、腹胀等功能性消化不良疾病。

既然各项检查都正常,患者没有器质性的腹部疾病,功能性腹痛是不是不用治疗?彭娅表示,即使没有明确的器质性病变,但长期反复的腹痛会给患者带来极大的精神负担,严重影响正常生活和工作,应予重视。

彭娅提醒,如果长期腹痛而相关检查均未发现明显异常,医院的消化专科进一步明确是否为功能性腹痛。一旦确诊此病,在医生指导下自我调节压力,规律作息,按时就餐,适当锻炼,提高大脑调节胃肠植物神经的能力,降低内脏敏感性等对病情的恢复尤为重要。

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