中国网财经10月10日讯(记者杜丁)精神分裂症等严重精神障碍是我国面临的重大公共卫生挑战之一，为解决疾病迁延性长、患者服药依从性低等治疗难题，目前国内正在推动社区康复治疗。
早在几年前，北京市朝阳区率先创建了有益于精神障碍患者康福的“朝阳模式”，形成“医院—社区—家庭“相衔接的精神障碍康复模式。
日前，医院院长兼副书记、北京市朝阳区精神疾病预防控制中心主任朱庆生在接受采访时表示，目前北京市卫健委已经把该“朝阳模式”向全市推广。
全球每年近10亿人受到精神健康问题影响
今年10月10日是第28个“世界精神卫生日”。近日，世卫组织总干事谭德塞在记者会上提到：全球范围内，精神健康已经是一个被忽视的健康问题。每年全球有近10亿人受到不同程度的精神健康问题影响。但只有少部分人能得到应有的咨询和治疗。在我国，精神疾病负担占疾病总负担的排名中居首位，约占20%，超过了心脑血管疾病、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病，预计到年将上升至25%。
“精神疾病患者治疗早期就是机构化，医疗机构把患者集中到某个地方，进行包括康复的集中治疗，但随着精神类疾病种类越来越多，患者人群越来越多以后，我们发现这并不是最好的服务模式。”据朱庆生介绍，目前有六类严重精神障碍患者需要终身管理，包括：精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞，其中精神分裂症患者人数占70%。
“以朝阳区为例，按照国家关于区域精神科床位的设置，朝阳区需要精神科专科床位一千四到一千五百张。”朱庆生表示，“我们现在只开放了四百张，剩下大量的患者在社区、在家里，我们该给他们提供什么样的服务？”据介绍，作为北京的试点区县，朝阳区率先建立以社区精神康复中心为核心，以专科机构为技术支撑的康复机构，形成“医院—社区—家庭”相衔接的精神障碍康复模式。
据朱庆生介绍，现在朝阳区每个社区卫生服务机构有两个精防医生，他们根据行*区域情况，把在册的6类重型患者进行日常管理，“比如发现精神疾病患者，一旦诊断明确后要去报告，这是所有有精神科诊断能力医疗机构都要做的，就跟传染病报告道理一样，从社区卫生服务机构到北京市到国家，都是有监测管理的。”
针对精神疾病患者治疗主要靠药物治疗
据介绍，目前针对精神疾病患者治疗，主要采取的是药物治疗和有限的非药物治疗手段。
“患者不爱吃药是精神科治疗非常大的难点”，朱庆生表示，目前常用的口服抗精神分裂症药物治疗方案依从性普遍不佳，超过一半的患者出院30天内就会改变医生的处方，甚至自行停药。“不过，现在有长效针剂，有较好的疗效和安全性保障的同时还可以提升依从性。”据朱庆生介绍，长效针剂是新型的用药模式，保证了连续用药，打一针维持一个月左右的时间，相当于每天吃药，“这些方式的改变，确实能做到规范用药，我还希望今后有胰岛素那样埋泵的，埋一次一年就好了。”
据悉，目前使用长效针剂治疗医院社区一体化治疗服务模式已在全国19个省份试点。
而对于精神疾病是否能通过治疗最终达到痊愈的问题，朱庆生坦承，目前很多精神科疾病只能做到临床治愈。“临床治愈就是症状基本控制了，而临床治愈的目的是让这些患者回归家庭、回归社会。”
(责任编辑：顾凡)
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