老师管教学生原本合情合理,谁能料到本案中老师的管教却无意间引出一位小学生精神分裂症发作,让两家人也对付公堂。很多人不仅要问,老师真得能导致精神分裂症吗?精神分裂症病因到底有哪些?
案例回顾
许强的儿子名叫许文文,曾经在河南省灵宝市第五小学读书,中午在学校住。
年6月13日是周末,许文文回家后说,12日,语文老师张某用书本摔打他的后脑勺左部,骂他“二傻子”。此后几天,他一直头疼。
6月16日中午,许强收到学校生活老师的电话,说儿子因为头疼在哭。当天下午,语文老师张某陪许强带儿子医院检查头部CT,结果显示无明显异常,无外伤。
可儿子还是头疼,每天频繁摸自己的后脑勺,让父母看是否有肿块。许强从孩子的室友处也得知,儿子近期显得惊恐,一直说自己头疼,也让同学看看他后脑勺是不是肿了。
6月30日,儿子考完试,班主任打电话给许母,说小孩眼神不对,这引起家长重视。孩子说头疼,又检查不出病,许强医院去做检查。
7月4日,许文文医院门诊检查,诊断载明“急性精神分裂症样精神病性障碍?”,建议住院治疗。
7月6日上午,医院初步诊断为焦虑状态(慢性病)。
8月19日,许文文被医院住院治疗,诊断为精神分裂症。
许强称,年9月1日至现在,许文文持续精神异常,经常摸头,幻听别人骂他“傻子”。他无法上学,只能呆在家里吃药治疗。他告诉记者:“儿子由于吃药产生的副作用,原本70斤,现在长到了斤。”
儿子变得粘人,整日缠在母亲面前“妈、妈、妈”地叫。家人为了照顾孩子无法工作。孩子的病情依然严重。许强还称,孩子事发前从未出现生理、精神等方面疾病,也没有精神分裂症。他认为张老师的举动是孩子患有急性精神分裂症的诱发因素。
法院审理过程中,根据许文文申请,经河南省三门峡市中级人民法院委托,河南平原法医精神病司法所于年6月28日作出司法鉴定意见书,确认许文文目前的表现符合中有关精神分裂症的诊断标准,涉案事件与疾病有关,但是根据提供的材料不能确定起病的时间,是疾病的诱发因素或者是加重因素无法确定。
法院根据《鉴定意见书》的结果,认定涉案事件与疾病有关。同时认为,许文文未及时完成作业,作为教师的张某用拍打、训斥方式进行惩戒虽惩戒失当,但无明显过错。
案例分析
医院王娆介绍到,精神分裂症是一种病因复杂的重型精神疾病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,若未能及时介入科学治疗,部分患者出现智能衰退和精神残疾。
在本案例可以我们可以看到:
1、头疼是精神分裂症的早期症状之一;
2、CT无法明确诊断精神分裂症,CT是外伤等脑器质性病变的检查手段;
3、精神分裂症的发病年龄并非只有青壮年,精神分裂症也会在小学生身上发病;
4、幻听是精神分裂症的典型症状之一;
5、药物副作用会使患者短期内发胖;
6、受精神分裂症影响患者无法正常上学;
病因分析
医学研究表明,精神分裂症与环境因素、遗传因素和社会因素等有关。任何现象的发生都是内因、外因共同作用的结果。其中,环境因素和社会因素就是精神分裂症发病的外在原因,遗传因素是其发病的内在原因。精神分裂症是由环境因素、遗传因素和社会因素共同作用下发病。遗传因素是精神分裂症病因中的内在因素,起主导作用。
1.体质因素
精神分裂症的病因与体质、神经类型有很大关联。临床发现精神分裂症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型,或瘦长型,这就是所谓的分裂性气质。
另一个导致精神分裂症的重要因素是病前个性特征,包括孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思维差等。这些个性特征导致的精神分裂症人数占精神分裂症患者总数的一半多。
此外,在母孕期受到病*感染的胎儿,其成年后发生精神分裂的几率比正常的明显偏高;患有某些躯体疾病和代谢障碍也可以引起大脑功能紊乱。
2.生理原因
多巴胺假说,是最被广泛接受的精神分裂症的病因假说。抗精神分裂症药物对多巴胺(DA)(多巴胺由脑内分泌,可影响一个人的情绪)神经递质的作用得以改善精神病症状支持这一假说。
3.精神刺激
刺激性生活事件在疾病发生中究竟起了些什么作用,有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神病患病素质者的症状并使其出现得更为明朗,这也是精神分裂症的病因之一。
部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人,在经历强大的精神打击之后,情绪不稳定、内分泌也发生变化,从而造成精神分裂的发作,因此,个人心理承受能力也是非常重要的因素。
4.遗传因素
较多的证据表明精神分裂症的病因与遗传有关。而且血缘越亲,潜在罹发率越高。根据最新统计数据表明,精神分裂症的家族成员精神病的患病率为2.6%-16.4%,而一般人群是0.6%。亲缘关系愈近,患病率愈高;两个精神分裂症患者结婚所生养的子女,患病率高达68.1%。
5.环境因素
通常在生命早期发生的一些环境因素似乎增加了患精神病的危险。这些精神分裂症的病因因素包括母体严重营养不良、妊娠期内的病*感染和围产期的脑损伤等。精神分裂症病人没有明显原因而缓慢起病,开始时仅见对四周事物缺乏爱好,常离群索居,沉默寡言,以后症状日益明显因而出现个人生活懒散、行为怪异、痴笑、暴怒等情况,而躯体方面的检查往往是正常的。
6.成长背景
答案是毋庸置疑的,患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的,据调查,很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激,在心理上留下了很大的阴影,这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。