器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/10/27 21:57:00
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医教结合试点项目,让心理咨询师走进高校。

最近,位于杨浦区精神卫生中心住院部三楼,一家名叫“healingcoffee”(治愈咖啡)的咖啡吧内客人络绎不绝。咖啡师、收银员、服务员是精神卫生中心已出院的康复患者,在经过一段时间的职业技能培训后上岗。小小一杯咖啡,是他们通往正常社会的一扇窗口。

“我心情不好,什么都不想干,是不是得了抑郁症?”“抑郁症、焦虑症治得好吗?”“精神障碍患者是不是很可怕?”对于心理困扰、精神类疾病,许多人都有这样的疑问。

根据最新的全国精神障碍流行病学调查,我国成人精神心理疾病患病率为16.57%,其中严重精神障碍约为7‰。精神障碍并不可怕,关键是如何让康复患者回归社会。而普通人生活中面临着各种心理风险因素,如不正确对待、及时干预,也有可能发展成为精神障碍。

作为全国精神卫生综合管理试点、全国社会心理服务体系建设试点之一,多年来,杨浦区统筹各部门资源,多点发力,立足综合管理、社会心理服务体系建设,相继推出预防心理疾病的心理服务“六进工程”、心理危机干预热线、帮助康复患者重返职场的“示范性阳光心园”等项目群,在预防、干预和回归三方面,守护着人们的精神心理健康。

一生陪伴,守护健康的一方港湾

小林是杨浦区某高校的学生,发病时,她会突然情绪高涨、兴奋话多,自称有能力做外交部长。经过一段时间治疗康复后的她,如今在上海一家外企上班,过着正常人的生活。而这得益于杨浦区“精神卫生-学校”“医教结合”项目。年起,在区卫健委和区教育局的领导和指导下,区精神卫生中心与未成年人心理健康辅导中心签约“医教结合”项目,同年将项目内涵扩大到区域7所高校,将精神心理健康服务覆盖整个青少年阶段。

对标杨浦国家双创示范基地加速科创服务的需求,杨浦区发改委、科委、卫健委及人社局积极推动高新园区心理健康服务发展,年“心理健康进园区”项目正式启动,落地长阳创谷。

经过数年耕耘,杨浦区持续形成覆盖母婴、中小学生、高校师生、企事业单位职工、机关公务员、社区居民及老年群众的全人群、全生命周期的心理健康服务特色项目群——“六进工程”。

从生命源头开始

“六进工程”,从孕育生命的起点开始。杨浦区精卫中心与区妇保所合作的公益项目“围产期心理关爱项目”,通过心理专家团队和妇保医生团队联手打造“双专业服务”,开展了包括心理沙龙、团体心理疏导在内的多形式服务,陪伴围产期女性走过人生最重要的时刻。

定海社区的陈女士最近怀上了第二胎。“第一次怀孕时,我经常处在焦虑、恐惧、担忧和易烦躁的负面情绪下,可能就是由于这个原因,导致孩子现在的个性比较内向,也很敏感。”如今第二次怀孕了,还是会时常感到焦虑恐慌的陈女士十分担忧,会再次因自己的不良情绪,影响胎儿将来的个性。

过去,陈女士人际关系圈窄,自从怀上二胎后又细微谨慎,平时仅有的几个闺蜜也不常交流来往了。她的所有精神支撑只能依赖自己的丈夫和家人。“我丈夫平时工作忙,没有时间陪我。我妈妈身体不好,我也不想给她增添烦恼。”这导致她变得有点压抑。

在怀孕7个多月时,陈女士通过定海社区加入了社区孕妈咪心理关爱服务项目,加入了孕妈心理沙龙圈,还交上了几位朋友。每次定期来参加沙龙时,她都会与大伙儿一起沟通倾诉,相互分享孕期体验、孕期保健、营养知识等话题。在小组活动中,她掌握了一些调节情绪的技巧,让她提高了孕期的精神生活质量,正满怀信心地期待着宝宝的健康出生。

守护年轻的心灵

年,正在上大学的小林在无明显诱因的情况下突发精神障碍,在学校猜疑同学嫉妒自己、导师暗中作祟,经常谩骂同学、导师,甚至动手。由于小林父母身处偏远地区,无法立即赶至上海,学校联系其父母获得授权后,由学校心理咨询中心老师、辅导员陪同小林来到杨浦精神卫生中心。

来院时已是夜间,但医院为她开启了绿色通道,让她留院观察,由两名精神科主治医师为其明确诊断。经过一个月的药物治疗及心理治疗后,小林的病情逐渐好转。然而,细心的管床医师发现小林还是有点不安。询问后得知,小林马上有两场重要的求职面试。但小林觉得自己住院一个月来,变得有些“笨”,担心自己无法通过面试。

管床医师耐心地和小林沟通:“住院静养,对你来说反而是个好好准备面试的好机会啊。”同时,管床医师也向治疗组医师反映此情况,经过讨论后调整了治疗方案,逐步换用镇静作用弱的药物治疗。

小林在参加第一场面试的前一天出院了。两星期后,她参加的两场面试均顺利通过。小林最终选择了留沪某外企工作,她觉得留在上海、留在熟悉自己病情的医生身边,自己能安心顺利地面对今后的工作和生活。

杨浦区精神卫生-高校的“医教结合”项目从10年前就开始尝试。年1月杨浦区卫健委正式与上海学生心理健康教育发展中心合作,启动由区精神卫生中心与区域内各大高校实施的“杨浦区高校学生心理健康服务医教结合试点项目”。区精神卫生中心派专业团队为高校提供心理危机干预、评估和诊疗,联合举办精神、心理健康品牌系列心理健康宣教活动。目前该项目已发展成为覆盖杨浦、浦东、虹口、宝山4个区部分高校的市级特色项目,打造了“沪江医教杯”心理健康宣教金名片。

给社区老人陪伴

杨浦区四平街道的李阿姨今年68岁了,老伴已经去世,孩子在外地生活和工作,来看望的次数有限。李阿姨虽然身体还算硬朗,却日复一日地感觉到情绪低落。以前李阿姨还会出门走走和运动,可近年来除了购买日常生活用品外,几乎不太出门,与社区之前要好的老人们也断了联系,心里话没人倾诉……

今年,在睦邻中心的工作人员和街道邻居的帮助下,一场“杨浦区睦邻中心心理关爱实事项目”给李阿姨的生活带来了转折。李阿姨因为参加活动而认识了更多社区居民朋友,也了解了许多老年人相关的身心健康常识。从最初参加活动的不安消极变成了每次活动都积极参加,李阿姨变得开朗起来。

每个月,项目都有不同的活动主题,有关于情绪、沟通表达和养生的身心健康讲座,也有动手动脑的益智游戏和比赛。“以前不知道什么叫心理健康,总是糊里糊涂过日子,不开心也藏在心里,现在知道该怎么调节了。”李阿姨说。

睦邻中心关爱项目的展开,在愉快的分享和游戏活动中,向老人们普及了心理健康常识,改变了人们对心理干预的误解。

“睦邻中心”居民心理关爱服务是杨浦区卫健委、各街道共同推出的区*府为民办实事项目。自年开展以来,区精神卫生中心通过专业心理服务团队,以团体、个体心理辅导,专题讲座,“益智延老”游戏等多种形式,定期为12个街道的群众,特别是老年人群提供关于心理卫生、阿尔茨海默病、认知功能方面系统性、针对性、整体性的服务,目前该服务已成为常规工作开展。

除了普通大众,针对一些有精神心理服务需要的特殊群体,区社会心理服务体系建设试点办公室成员单位如信访、公安、司法等部门,也结合服务人群的特点提供了多种心理服务。

一条热线,连接生命的一个希望

小冯手上有两瓶敌敌畏。电话里,她说自己患有抑郁症,在过去的三年里饱受折磨,但是家人不理解,粗暴对待自己。她最近想学声优,问家人要两万元,家人认为她无理取闹,将在上海闹自杀的她“绑”回了安徽老家,并扬言再闹就把她送去精神病院……

“我既没钱学习谋生的技能,又不想被关进精神病院,不如死了算了……”独自关在房中,小冯准备了农药。在自杀之前,她拨通了24小时心理援助热线。

咨询师接到电话后,首先识别评估了小冯的自杀风险,然后通过倾听共情,让小冯的情绪得到宣泄,同时了解她自杀的原因,并反复传递对她的

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