导语：头痛是很多人都会出现的症状，比如紧张性头痛、偏头痛，丛集性头痛等，但是大家有没有听说过外伤性头痛，从字面意思理解就是脑部发生过外伤引起的头痛。那么到底什么是外伤性头痛，该如何治疗，今天小编就给大家介绍关于外伤性头痛的相关知识。
01关于外伤后疼痛的相关知识及临床表现
1、相关概念
外伤后头痛，即由外伤引起的头部疼痛，是较常见的一种头痛类型。头部受到外伤导致头皮软组织、颅骨及颅内脑组织损伤而引起的头部疼痛症状，包括功能性和器质性损伤，常伴有头晕、记忆力障碍、烦躁等，可在颅脑创伤（traumaticbraininjury，TBI）后立即出现或TBI发生后的几天、几周乃至几个月之后出现，如不及时给予干预，急性创伤性头痛可能转为慢性，国际头痛学会认为外伤后14天内出现的头痛，称为外伤后头症。
2、外伤后疼痛的临床表现
外伤后头痛临床表现多种多样，可表现为肌肉骨骼性头痛、颈源性头痛、神经性头痛、创伤后偏头痛、创伤后紧张性头痛、低颅内压性头痛等。
其中紧张性头痛约占外伤后头痛的85%，其临床特征是慢性起病，头部呈现双侧非搏动性疼痛，常为持续性钝痛，部位在顶、颞，额及枕部，有时几个部位都可出现疼痛。外伤后头痛患者常伴有其他躯体和心理的不适，如焦虑、易怒、注意力不中、听力下降、视物模糊、人格改变、记忆障碍、食欲减退及睡眠障碍等。少数可出现肌张力不全、癫痫，甚至可出现硬膜下或硬膜外血肿以及颅内静脉窦血栓形成等相应临床表现。
02外伤性头痛的相关检查
1、体格检查
体格检查包括临床观察（身体姿势及创伤性改变和非对称性表现）、颈椎活动度的检查、枕大神经和枕小神经出口点的触诊、神经系统检查、目镜检查，头颈部肌肉触诊、颈动脉、颞部、眼部以及乳突听诊是否有杂音、激发运动等。
2、辅助检查
（1）CT检查
在头部外伤的早期首选头颅CT检查，可以了解颅骨骨折、颅内出血、脑组织损伤程度及部位，颅内有无积液、积气或异物、脑组织有无水肿。
（2）头颅磁共振（MRI）
在头部受伤处于亚急性期和慢性期成像要优于CT。
（3）脑血管造影（DSA）
头部外伤患者疼痛显著、严重的鼻出血或双眼睑肿胀（熊猫眼），怀疑颈内动脉海绵窦段的损伤、需要血管介入治疗者可行DSA检查。
（4）电生理检查、心理测试、应对测试以及整体评估，血液生化检查、心电图、脑电图等检查。
03外伤性头痛的诊断与鉴别诊断
1、诊断
外伤后头痛首先需与慢性外伤后头痛进行鉴别，急性外伤后头痛在意识恢复或头部外伤后8周内消失，而慢性外伤后头痛又称继发性头痛，国际头痛协会对慢性外伤后头痛的诊断标准如下：
A、意识丧失。
B、外伤后记忆缺失达10分钟以上。
C、意识恢复后14天内出现头痛。
D、头痛在意识恢复后持续8周以上。
2、外伤性头痛还应与以下疾病相鉴别
（1）丛集性头痛
丛集性头痛是一种典型的周期性疾病，特征是反复发作性短暂单侧剧烈头痛，是一种原发性头痛，头痛时常伴有局部自主神经功能紊乱的症状和体征，常伴有同侧结膜充血、鼻塞、流泪、流涕、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼睑水肿及前额和面部出汗（闪烁性暗点）等，发作期间患者有不安或易激动的感觉。
（2）紧张性头痛
以前又称紧张性头痛、肌紧张性头痛、精神肌源性头痛、应激性头痛、普通头痛、特发性头痛、精神性头痛等。是最常用的原发性头痛，表现为慢性头部紧束样或压迫性头痛，发病可能与心理应激相关，其临床特征有：①头痛部位多为双侧；②疼痛程度为轻到中度；③性质为发紧性或压迫性；④不伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。
紧张型头痛好发于青年人,一般20岁左右发病,女性多见,没有明显家族史。其临床特征是慢性起病,头部呈现双侧非搏动性疼痛,常为持续性钝痛,部位在顶、颞、额及枕部,有时几个部位都可出现疼痛。
（3）与血管疾病有关的头痛
包括蛛网膜下腔出血、急性缺血性脑血管病、颅内血肿等，一般行颅脑CT平扫（或者增强）或MRI即可鉴别诊断。
04外伤性头痛的治疗原则
急性外伤后头痛患者应注意休息，给予适当心理安慰，同时给予镇痛药物，对患者伴随的其他症状进行对症治疗。
1、药物治疗
根据疼痛的强度和类型合理选择药物治疗，尽量避免同时使用多种药物，同时应尽量减少或避免使用药理机制上可能影响神经可塑性的药物如巴比妥酸盐类、阿片类以及部分抗癫痫药等。
2、神经阻滞及微创介入治疗
包括：神经阻滞（如枕神经阻滞、星状神经节阻滞）、脉冲射频等。
3、心理治疗
对于伴有焦虑、抑郁症状的患者，除了应用三环类抗抑郁药如多塞平、阿米替林外，还需要相应的心理治疗。
4、物理治疗
包括经皮神经电刺激、药物离子导入、经颅微电流刺激等。按摩、针灸等辅助治疗对外伤后头痛也可能有一定的疗效。
结语：以上就是关于小编讲解的外伤性头痛的相关知识，希望能够对正在此病困扰的患者有所帮助。在文章的最后小编想要告诉大家的是：当我们出现头部不适的情况之下，医院进行诊断，根据检查结果进行相关的治疗，最后祝大家早日康复。