重疾定义规范中第十五种重疾瘫痪,瘫痪是一种人体状态。病因是中枢神经系统的严重障碍,以致肢体无法随意识活动。通俗的讲就是不能想动就动,有些疾病比如帕金森病会引起肌肉强直或肢体运动缓慢或者肢体受伤后一动就疼从而不敢活动,这些都不能算瘫痪;有些患者由于心理原因比如说疫病,俗称底里也会出现肢体暂时无法随意识活动的情况,这一类瘫痪叫做功能性瘫痪。功能性瘫痪区别于器质性瘫痪,它是可逆的。因为中枢神神经系统并没有发生实质性的病变,一旦心理病因去除了瘫痪也就恢复了。
本项疾病定义的第一个要点是只有因为疾病或意外伤害导致的瘫痪才是可以赔付的,导致瘫痪的疾病,常见的包括中风、多样性硬化、脑麻痹、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、小儿麻痹症、脊髓空洞症等等。所有这些疾病都与中枢神经系统有关。什么是中枢神经系统呢?简单的说就是脑和脊髓。导致瘫痪的意外伤害,也一定是伤害到了中枢神经系统,就是脑损伤和脊髓损伤。除了疾病和意外伤害以外,再有其他原因导致的瘫痪,比如酒精中*、药物中*,那都不在赔付之列。
定义的第二个要点是要有两条肢体的机能永久完全丧失,永久完全是指疾病确诊后一百八十天肢体的功能仍旧没有恢复,保险公司就认为该客户的肢体功能丧失是永久完全的,即便客户在第一百八十一天又恢复了,保险公司也不会要求退回来。
肢体机能完全丧失:上肢有三大关节,分别是肩关节、肘关节和腕关节,下肢有三大关节,分别是髋关节、膝关节和踝关节。如果一条肢体中两大关节僵硬了或者关节没有僵硬,客户在没有别人帮助的情况下,自己活动不了这个关节,这个关节功能就丧失了。如果一条肢体有两大关节达到这种情况,并且一个人身上有两条肢体都和是这样的情况就满足赔付条件了。简单的说就是二乘二两条肢体,每条肢体有两大关节功能完全丧失。
不忘初心,方得始终。希望保险市场上少一些套路,多一点真诚。一名平凡的保险代理人。