器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/10/11 22:36:00

今天是10月10日,也是世界精神卫生日,今年的活动主题是:弘扬抗疫精神,护佑心理健康。

就在昨天,世卫组织举行了新冠肺炎例行发布会,总干事谭德塞在会上指出,新冠肺炎大流行给数百万人的心理健康造成了沉重打击。

目前全世界有近10亿人患有精神障碍,每40秒就有1人死于自杀,然而全球范围内只有少数人可以获得优质的精神卫生服务。

1、精神卫生是什么?

简单来说,狭义上的精神卫生,包括了心理健康的促进和精神障碍预防、诊断、治疗和康复。广义上的精神卫生,是指咨询和针对健康者的素养的提高。

没有精神障碍并不代表精神完全健康,事实上一个人一生中几乎不可避免地会出现精神卫生问题,最普通的例子如自卑,最极端的例子如自杀。

这些问题在某种程度上会妨碍个人的成长和发展。但是,出现精神卫生问题不一定等于有精神障碍。

现在,常见的精神障碍疾病包括精神分裂、躁狂症、失眠症、抑郁症等。随着社会竞争的加剧,轻度的精神发育障碍如抑郁症、孤独症、焦虑症等疾病,已经像感冒一样普遍,尤其是抑郁症。

虽然我不是精神科的医生,但也经常有一些亲戚朋友跟我咨询抑郁症的问题。

早在年,世卫组织就预计,抑郁症到了年,可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。现在全球每年因抑郁症自杀死亡人数高达万人。

其实抑郁症是一个和现代化关系密切的疾病。在世界范围内,抑郁症发病率和各国人均GDP之间存在明显的正相关。也就是说,经济越发达、社会越进步,抑郁症的发病率就会越高。

目前,中国的抑郁症发病率高于世界平均水平,且近年来呈持续上升趋势。

2、如何判断自己是忧郁情绪还是抑郁症?

既然抑郁症的发病率这么高,我们该如何判断自己是否患上了抑郁症?简单来说,主要还是看负面情绪持续时间的长短,以及严重的程度。

忧郁情绪会发生在每个人的身上。当我们遇到一些挫折,或是遭遇人生中的重大变故,很多人都会产生不开心、郁闷、压抑、疲惫或是自我怀疑的体验。

而抑郁症是一种精神障碍,它核心症状包括情绪低落、持续性疲劳和内在动力缺乏、精力减退。抑郁症患者通常会感到心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、生不如死等。

统计显示,在我国,每年以自杀方式结束生命的20万人中,有80%的自杀者患有抑郁症。

忧郁情绪具有短暂性,可能会持续几个小时、数天或者一周以上,但这时我们一样能够坚持工作,几乎像以前一样生活。而抑郁症则视轻重程度,会持续一个月、数月甚至更长,严重打乱我们的正常生活、工作和学习。

悲伤反应也不等于抑郁症。这几天,有一位同学跟我说她妹妹在父亲去世之后,突然变得多愁善感,情绪很低落,于是问我,是不是自己的妹妹得抑郁症了?

我告诉她:在亲人去世,尤其是亲人突然死亡,很多人会有痛苦,悲痛,悲哀和麻木的情绪体验,感觉生活没有意思,甚至感到以后再也不能像以前一样快乐了,这都是很常见的。这种情绪一般会随着时间的消逝而逐渐减轻,从而适应新的生活,不会超过两个月。

但如果她的妹妹迟迟未能走出父亲过世的悲痛,一直纠结于自己与父亲不融洽的父女关系,导致情绪持续低落甚至持续时间更长,或者出现非常内疚、自责,甚至有自杀想法或有自杀行为,就可能是抑郁症了,需要专业治疗。

3、冬季、阴雨对心理影响很大

心理学上有个名词,叫“冬季抑郁”,因为很多人的抑郁症会在冬季发作或复发。有专家认为,冬季阴雨天影响抑郁的因素主要有三个:

光照:冬季的光照时间是最短的。在人体大脑底部,有一种叫“松果体”的腺体,它能够分泌“褪黑素”。

正常情况下,太阳进入人的瞳孔内,会抑制松果体分泌褪黑素,而如果遇上阴雨天,或者日照偏少,大脑则会分泌较多的褪黑素。

而褪黑素的合成需要消耗五羟色胺,褪黑素增加,被消耗的五羟色胺便会增多,当人体内五羟色胺减少时,便会出现抑郁、焦虑等情绪,抑郁症也可能乘虚而入。

所以,如果我们想减少光照不足对心情的影响,不妨在阴雨天的时候,多增加室内白炽灯的照射,因为白炽灯的光源更接近太阳光。

气温:气温的降低会让我们减少活动量。因为冬天外出比较冷,所以很多人不想外出,进行户外运动的人就更少了。但是人在运动时,体内会有一系列内分泌的变化,有助于我们产生积极的情绪。

因此,我们还是多进行户外运动吧,如果不想出门,更想宅在家里,不如借助一些小型的运动器材如踏步机、跑步机等进行运动,或者练瑜伽、做做操等。这些室内运动,总有一款适合你。

气压:冬季出现的低气压,会使人体对疼痛变得更为敏感,所以有一些人本身因疾病导致的抑郁情绪,或者有躯体症状的病人情绪会变得更糟。

4、无法变天的话,我们还可以怎么办?

吃出开心:专家告诉我们,有些食物是可以帮助我们抵抗抑郁情绪的,以此增加“开心信使”五羟色胺的分泌。这些食物往往富含酪氨酸,比如各种奶及奶制品、巧克力、西红柿、香蕉、巧克力、牛肉、深海鱼、含咖啡因的饮品如茶和咖啡。

睡出规律:按照维持身体健康的生物钟,晚上11点前睡觉,尽量不熬夜,按照平时的作息起床,保持规律的生物节律,很重要。

社会支持:无论如何,尽量想办法保持跟他人的联系,不要一直独自呆在室内或者沉迷于虚拟的网络世界。在现实生活中与人交往,可以交流挫折和不满,得到建议和鼓励,得到应付压力事件所需的共鸣和支持。

精神病专家认为,抑郁症从被发现到现在统共只有年左右的时间。而抑郁症的精准化治疗,一直是全球脑科学领域都在努力追求的目标。现在针对不同分类的抑郁症,大致已经有不同的药物选择了。

令专家异常担忧的是,我国精神发育障碍者已达万人,接受治疗的人数却只占全部病人的20%,八成病人缺乏治疗。

除了经济原因外,很多精神发育障碍者和家属没有认识到精神发育障碍的病因,或者害怕受到别人的歧视,讳疾忌医,还有的是根本没有意识到精神发育障碍的严重性。

精神类疾病的专家特别提醒:精神障碍要积极治疗,不能讳疾忌医或者轻视。尤其是抑郁症,更是一种危害性相当大的慢性疾病,而且致残率、自杀率高。

精神卫生专家指出,有效缓解压力是预防抑郁症的最有效措施。

如果不重视压力的缓解和忧郁情绪的疏解,病人很可能会发展成为抑郁症、精神分裂症等精神障碍疾病。

5、请重视心理亚健康

目前,随着生活压力的不断增大,很多人都处在心理亚健康状态。亚健康的症状通常包括:失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸,抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。

处在高度紧张工作、学习状态的人应当特别注意这些症状。因为这表明你可能出现了亚健康的状态。一般来说,如果你没有什么明显的病症,但又长时间处于以上的一种或几种状态中,即是亚健康已向你发出警报了。

亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断,因此易被人们所忽视,但它与压力息息相关。

美国著名精神病学家赫姆斯(Helmes)列出了43种生活危机事件,按对压力影响程度主要有:配偶死亡、离婚、夫妻分居、拘禁、家庭成员死亡、外伤或生病、结婚、解雇、复婚、退休等。

所以,当我们自己和身边的亲朋好友遭遇了以上的重大压力事件,请多多

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