器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/9/5 9:09:00

病简介:

心律失常是指心脏搏动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。见于各种器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎、风心病等),尤其是心力衰竭(心衰)或急性心肌梗死。此外,还见于自主神经能失调、内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病。临床上一般分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两种。常见症状有心悸、乏力、头晕、失眠、胸闷、惊慌及恐惧感等。

病表现:

心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征,甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现:
  

1.冠状动脉供血不足的表现:

1)各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。

2)冠状动脉正常的人,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。
  

2.脑动脉供血不足的表现 

1)脑血管正常者,血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语,瘫痪,抽搐,昏迷等一过性或永久性的脑损害。
  

3.肾动脉供血不足的表现

1)心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。 

4.肠系膜动脉供血不足的表现:

快速心律失常时,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。

5.心功能不全的表现:

主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。
  

病成因:

1.遗传性心律失常多为基因突变引起离子通道病,影响正常离子流活动所致。

2.后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见。基本健康者或植物神经功能失调患者中也会发生心律失常。其他病因包括电解质紊乱、内分泌失调、麻醉、低温、胸腔手术、心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。

病危害:

1.心律失常可使血液循环失常,当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降百分之三十左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

2.心律失常可导致猝死,发生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起猝死的发生率最高。

病预防:

一、日常预防

1.生活要规律,保证充足的睡眠。

2.居住环境力求清幽,避免喧闹,多种花草,有利于怡养性情。

3.注意劳逸结合,根据自身的情况选择合适的体育锻炼,如散步、太极拳、气功等,节制房事,预防感冒。

4.尽力保持标准体重,勿贪饮食,因为发胖会使心脏负荷加重。

5.注意季节、时令、气候的变化,因为寒冷、闷热的天气,以及对疾病影响较大的节气,如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常,应提前做好防护,分别采取保暖,通风、降温等措施。

6.精神情志的正常与否,同心律失常发生关系密切,设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激,保持正常心态。

二、饮食预防

饮食以易消化、清淡、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则,心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品,少食细粮、松花蛋、动物内脏,兼有水肿者,应限制饮水量。

资料来源:期颐健康管理有限公司

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