器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/8/22 19:05:00
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双心医学遵循社会-心理-生物医学模式,强调躯体疾病和精神心理疾病的综合治疗。临床上,对“双心”患者的识别和诊断,主要依靠医生的经验、接受系统的精神心理障碍培训以及对双心疾病特点的了解进行,因此,双心医学的理念、临床技能的普及至关重要。另外,有临床研究表明,结合中医药治疗双心疾病有不错的效果,中西医结合为双心疾病的治疗提供了新的途径。那么,对于“双心”患者,临床医生应如何进行筛查、评估、合理诊疗?中医药在“双心”患者治疗中的用药原则和策略有哪些?为此,我们邀医院丁荣晶教授,对中西医结合在“双心医学”领域的运用进行了经验分享。

全科学苑:多年来您一直致力于双心医学领域的探索,请您简要谈谈,近年来双心医学取得了哪些方面的进展?其应用范围是否有所拓宽?

丁荣晶教授:年,胡大一教授创立“双心医学”(即“心理心脏病学”),作为心内科的亚专科,逐步开展躯体、行为、心理疾病的规范化诊疗模式,近年来,通过多方的努力,双心医学的理念在心内科得到认可。首先,《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识(年版)》《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识(年版)》相继制定,为心内科医疗工作者提供了双心医学的临床实践规范。其次,对于心血管疾病患者心理评估的工具探索也获得了新的进展。焦虑抑郁量表在心血管领域的信度和效度检测表明,《患者健康问卷9项(PHQ-9)》《广泛焦虑问卷7项(GAD-7)》《患者健康问卷15项(PHQ-15)》等量表在心血管患者中的信度和效度比较高。其三,伴随心血管患者诊断流程的不断优化,对心血管患者心理、流行病学和发病机制的探索也取得了重要的成果。其四,对于微循环、微血管,包括细胞缺氧的探索也在进行基础的研究,比如:压力诱导心肌缺血,证实情绪的应激对于心血管系统产生实质性的改变和影响。其五,双心医学在治疗方法上有所突破。药物治疗和非药物治疗相结合,中西医相结合的治疗方式,有效改善了心血管患者的症状。双心疾病的治疗和诊断,与单纯的心理问题不同,在治疗过程中应有所侧重,以便提高“双心”治疗的有效性和安全性。

全科学苑:双心医学一直是一个备受

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