器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/8/17 19:55:00
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昼夜颠倒、整夜失眠,

情绪低落,心境悲观,

失去活着的欲望,想要伤害自己,

做什么都没有力气,也没有动力,

是很多抑郁症患者的典型症状......

除了以上症状,抑郁症患者还有一个典型的身体症状,那就是疼痛。

疼痛

是精神类疾病的常见症状

在精神类疾病患者中,疼痛非常常见,其中,肌肉疼痛、胃痛、胸痛等,在精神患者中患病率分别达到了53%、51%、46%,而正常人的几率则低很多。

有研究发现,转诊到精神科或神经科的患者大部分表现为抑郁伴发疼痛,而且多数患者因疼痛就诊于各科室,做了各种检查,但却没有发现器质性疾病。

为何抑郁症患者的身体

会出现一些莫名的疼痛?

在人体中,5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)这两种神经递质和疼痛的发生紧密相关,然而抑郁症患者恰恰在这两种神经递质常常偏低,浓度过低时,脊髓抑制中枢神经疼痛的能力就会大大降低,这也就是为什么抑郁症患者更容易感知到疼痛的原因。

抑郁症与疼痛紧密相连,

杏仁核是它们的桥梁

从脑解剖学角度看,抑郁症会影响到很多脑区,如岛叶皮质、前额叶皮质、前扣带回皮质、海马体、杏仁核(在形成和记忆情感反应起着重要作用)。

杏仁核除了形成和记忆情感反应,也参与疼痛的感知和处理。负性情绪会增强杏仁核的活动,杏仁核越活跃,对疼痛的感知也就越敏感。

不同的疼痛,

意味着不同的伤害

1.如果你感到腹部疼痛或不适

这可能是长期的劳累和过度的精神紧张所致,在这种条件下,胃酸分泌增加、胃肠道运动增强,导致胃肠病的发生;抑郁焦虑等负性情绪,也可以通过降低胃肠道黏膜屏障作用,以及干扰机体免疫系统功能等途径,导致消化系统疾病,胃疼、腹泻、腹胀、反胃等症状也就自然而然地发生了。

2.如果你感到背部疼痛

如果你感受到脊椎疼痛或僵硬,颈部、上背部或下背部剧烈疼痛,也许你已经承受了大量的紧张但你并不知道,一天中所有的压力都被滞留在脖子和肩膀。抑郁症患者的大脑对疼痛信号过于敏感,甚至放大了疼痛信号,导致患者“痛”苦不堪。

3.如果你感到头痛

抑郁症引起的头痛经常是持续的,抑郁症患者常说他们在早晨或夜间头痛更为剧烈,严重者甚至会出现“雷击样”头痛伴轻度颈强直和呕吐。

5-羟色胺能和多巴胺能通路改变以及卵巢激素波动和下丘脑-垂体-肾上腺轴失调,于是头痛得以发生,经常头痛的抑郁症患者也许承载着巨大的精神压力、过度的紧张或者情绪经常剧烈起伏,当然,多数抑郁症患者忍受着睡眠障碍的困扰,睡眠问题也是导致头痛的因素之一。

4.如果你感肌肉和关节疼痛

抑郁症导致的肌肉疼痛,一般称为纤维肌痛综合征,抑郁会让人们更加意识到自己的痛苦,抑郁症引起的大脑变化可能导致增加疼痛感的物质释放增多。但是一般人无法理解,所以经常把患者的疼痛当作矫情,伪装。

5.如果你感到胸口疼痛

心血管的植物神经紊乱,以及抑郁症本身的肌肉紧张,会导致胸口疼痛,一般情况下,这种疼痛大多集中在左侧胸的周围、左侧肋间以及腋下,而真正的心脏病,则是出现在胸骨中央,这是不一样的。

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