器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/8/8 17:35:00

导语:心脏传导阻滞是指在心脏的任何一处,脉冲的传递速度变得缓慢或迟缓。在心脏传导体系中,可以出现心脏传导阻滞,主要表现为窦房传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞。

01心脏传导阻滞有什么症状?及时注意,及时治疗

1、心脏传导阻滞通常会出现什么症状?

窦房传导阻滞:通常没有任何征兆,会有轻微的心悸,乏力和“心悸”。心律失常,心动过缓,间歇期较长。如果反复出现,可出现持续的心搏失常,并且不会出现逸搏,可能会出现头晕、晕厥、昏迷、阿-斯综合征等症状。

心房传导阻滞:一次房室传导阻断一般没有任何征兆。

二度房室传导阻断可导致心脏跳失,出现心律失常。

三度房室传导阻滞症状的轻重与心室速率有关,主要表现为乏力、头晕、晕厥、胸痛、心衰等。严重者会造成大脑缺氧,短暂的意识丧失,眩晕,甚至会有阿斯的症状,甚至会突然死亡。

室性传导阻滞:单、双心音阻塞多为无特征性表现,第一心音和第二心音分离。三段阻断与三段的心房阻塞是一样的。

2、什么是心脏传导阻滞的合并症?

严重的时候,会引起大脑缺氧,短暂的意识丧失,眩晕,甚至是阿斯的突发(严重的,致命的),或者是迅速的心脏骤停,会引起猝死。

3、心脏传导阻滞需要与哪些情况鉴别?

与窦性心律不齐、窦性停搏、窦性期前收缩、慢性房颤、房扑等相区别。

02心脏传导阻滞是什么原因导致的?简单了解一下

1、房室传导阻滞的病因

经常在晚上出现的迷走性紧张。

先天性房室传导阻滞:先天性心房传导阻滞、Kearnes-Shyre综合征(由基因变异引起)。

原发房室传导阻滞:由原发硬化性病变引起的,包括心脏的纤维支架的钙化和硬化。

继发房室传导阻滞:心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心肌病、心内膜炎、主动脉狭窄伴钙化、射频消融损伤、电解质紊乱、药物(如洋地*)等。

2、室内传导阻滞的病因

右束支阻滞:高血压性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病、二尖瓣狭窄、房间隔缺损、急慢性肺源性心脏病等。

左束支阻塞:主要见于心脏病、急性心衰、急性心肌梗死、高血压性心脏病、急性肝炎、奎尼丁中*、风湿性心脏病、冠心病、梅*性心脏病等。

另外,先天性心脏病,心脏手术及高钾血症也会导致心脏阻塞。

3、窦房传导阻滞的病因

器质性心脏病:冠心病,高血压,风心病,先心病,窦房及周边的阻塞性疾病。

药品:大部分是暂时的。洋地*、奎尼丁、维拉帕米、异吡胺、胺碘酮、β-阻断药物、普罗帕酮等。

少部分病因尚不明确,个别可能是遗传病。

03心脏传导阻滞该怎样诊断?进一步了解一下

1、如何判断心脏传导阻滞?

通过典型的ECG或ECG的变化,并与其临床症状相联系,可以作出正确的判断。

2、对于心脏传导阻滞的病人,应该进行什么检测?

ECG或ECG:只有在发病初期,体表ECG可以持续地显示ECG。

3、心脏传导阻滞是不是很普遍?

心房传导阻滞是一种较为普遍的心律不齐,在老年患者中尤为常见,且随著年龄增加而增加。

4、哪些人群更易患上心脏传导阻滞?

心血管病人,心脏手术患者。

04心脏传导阻滞如何进行治疗?一起了解一下

1、如果是心脏传导阻滞应该到哪里就诊?

心脏外科。

2、心脏传导阻滞是否要入院治疗?

单纯的束支或支路阻断,其表现为心电不正常,临床表现不佳,通常只需要定期的跟踪。二、三级的房室阻滞往往需要入院进行心肺起搏术。

3、怎样才能治好心脏传导阻滞?

房室阻断:

对于一次或二次的I型房室传导阻断,一般不采用特别的方法。

二度Ⅱ型和三度房室传导阻断性心室速度较慢或心室停止,在情况危急的情况下,可以选择暂时的心搏,或者静脉注射阿托品0.5~2.0mg,异丙肾上腺素(1~4ug/min)来增加心室速率。

单纯的束支传导阻滞不需要特别的处理,可以根据病因来进行。左后支阻滞多见于更广泛的、更严重的心肌梗死,同时伴有右束支阻滞和左前支阻滞,很可能会发展成完全的房室传导障碍,需要进行随访。

窦房传导阻断:对原发性疾病的处理。

对于临时表现为没有任何临床表现的病人,可以在不需要特别的处理的情况下进行严密地监视,一般情况下可以完全康复。

反复发作或有明显的临床表现,可以服用0.3-0.6mg的阿托品,或静脉或皮下注射0.5-1mg的剂量。服用25mg的麻*素,每天3次。

重度患者可以在毫升或毫升5%葡萄糖中慢慢地滴入1mg的异丙肾上腺素。

对于晕厥或阿斯综合征患者,在接受过药物的处理后,立即进行植入式的人工心脏起搏。

4、对心脏传导阻滞的病人进行了怎样的治疗?

大部分一次或二次一期的房室传导阻断术均有良好的预后,而希氏束远段阻断的病人则预后不佳,需密切跟踪。

二度II和三度房室传导障碍大多出现于希氏束远端,常为广泛且无法逆转的疾病,且其预后都很不好,因此必须采取主动措施。

室内外阻滞与原发心脏疾病的病情密切相关,未发生器质性心脏病的病人,其预后较佳。

05在生活中,应该怎样做?

1、在日常的膳食中,心脏传导阻滞的病人应该如何做?

没有什么特别的食物。如果是原来的心脏病,比如冠状动脉粥样硬化,那么就应该吃一些低盐、高脂肪的食物,不要吃太多的油腻食物。如果是原来的糖尿病患者,应该尽量少吃高糖和淀粉。

2、心脏传导阻滞的病人应该做哪些护理?

日常生活要有一定的规律,不要过于疲劳,要多做运动。避免感染,避免情绪激动。

戒掉烟,节制酒精,养成健康的习惯。

对于冠心病、高血压、糖尿病等慢性病的患者,要进行严格的控制,严格控制血压和血糖。

对心肌炎、心肌梗死及心肌缺血性心肌炎进行积极的处理,以使体内的电解液平衡得到改善。排除诱发该种疾病的因素,并在治疗后按照医生的指示服用药物,以达到巩固治疗效果,并防止产生的不良反应。

结语:二度、三度房室传导阻滞大多出现于希氏束远端,是一种广泛且不可逆性的病变,其预后都很不好,因此必须采取主动式起搏器。应重视对原发性疾病的处理,养成好的生活习惯。

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