我不断以为，“忧郁症”这个名字不科学。“忧郁”是对心情的描画，是心思名词。良多人望文生义，就以为忧郁症是心思疾病。包含有些患者，也甘愿接管这个决断，不去看病，梦想着换换处境，调换一下，病就行了。
有如许的走运?
有。
忧郁症是一种自限性疾病，病情转机到必定水平，偶尔靠患者本身的性命气力也能主动遏止病程。据阅历统计，约有三分之一患者不诊疗，耗个一年半载，也会渐渐全愈。不过，如许做特别危险。由于这一年半载日子难熬，生计原料低，寻短见危害大;而所谓“好了”，可是不爆发云尔。它像一把达摩克利斯之剑，悬在头顶，不领会哪天还会落下。
时至昔日，当代科学曾经表明，忧郁症不但仅是心思疾病，更是一种成效性疾病。
在人类初期，古希腊人以为，忧郁症是人体内四种体液——血液、粘液、*胆汁、黑胆汁不均衡致使的。这个说法固然不科学，但它把忧郁症和生理要素联络起来，是一个天赋的揣测。
到了公元前3世纪，对大脑的协商涌现打破，发觉大脑职掌推敲，小脑职掌肌肉行动，神经系统理论由此设立。后来，更进一步的协商以为，“精力阻碍即为脑疾病”，假设大脑有个风吹草动，精力阻碍大概因之而生。
20世纪中世，是人类史书上一个科学先进时期。忧郁症的协商涌现了革新性改动：协商人员搜罗并剖解了一些忧郁症寻短见者的脑部标本，经过显微镜看到大脑内三种神经递质(血清素即5-HT、去甲肾上腺素和多巴胺)的浓度低于凡人。由此肯定了一个协商方位：追寻忧郁症和这三种神经递质浓度之间的对应干系。
先先容一下甚么是神经递质。咱们领会，人脑中有几亿个脑细胞，称为神经元。两个脑细胞之间，有一个空隙。人脑通报音信时，前一个脑细胞的神经末端就会释放出一种化学物资，其职责是载着音信，超出空隙，像邮差同样把音信通报下去。这个化学物资，就叫神经递质。
大脑的神经递质有良多种，最首要的，即是上述三种：血清素、去甲肾上腺素和多巴胺。
这三种神经递质，其成效不齐全同样。例如，血清素职掌心思、愿望、意志;多巴胺通报安乐;去甲肾上腺素供应性命动力。假设这三种神经递质遗失均衡，神经元领受到的记号松开或改动，人体就会涌现失眠、忧虑、强制、忧郁、颤栗等病症，体现为忧郁症、双相心思阻碍、精力分割症，以及其余大脑疾病。
抗忧郁药物即是在上述理论指示下，针对这三种神经递质研发出来的。例如，此刻最罕见的SSRIs系列，全名“筛选性5-HT再吸收压制剂”，其成效即是特地压制大脑对血清素的回收，进而维持血液中血清素浓度的均衡。
最先抗忧郁症药物异烟肼的发觉，纯属偶尔。那时异烟肼是抗结核病药物，在做药物尝试时，无意发觉结核病患者服用异烟肼后会涌现欣快心思。顺着这个路途，第一代抗忧郁症药物被研发出来。方今，抗忧郁药物曾经退化到第三代、第四代。这些抗忧郁药物的灵验性，充足表明忧郁症和这三种神经递质存在着确凿的对应干系。
频年来，华夏对忧郁症病理的协商，也偶有转机。病院喷射科、华西磁共振协商中间主任龚启勇、贾志云博士，和心思卫生中间老师况伟宏等大师，行使先进的影象医学技艺协商发觉，大脑前额叶和边沿系统等脑区的特性性反常和神经通路受损，大概与忧郁症寻短见举动相干。
这些大师还募招16例寻短见得逞者和36例无寻短见举动的忧郁症患者，行使新式成效型核磁共振技艺，对他们的大脑灰白质体积和白质纤维的完好性停止协商。经过大脑影象比拟，发觉这些寻短见得逞者大脑内左边内囊前肢部份各项异性值显然下降，提醒该地域白质摧残致使额叶纹状体通路受损。
不过，这依然可是对景象的描画。相干性确切存在，但为甚么相干?机理尚不明晰。
忧郁症的病发机制很繁杂，方今唯一一些假说，这些假说都有一些协商事实来撑持，但这些假说偶尔彼此冲突，以至彼此否认。
此刻偏向于以为，忧郁症是一组病因和病发机制不同的异质性疾病，而不是一种疾病。它们各有其病发缘故和机制，没法用一种病因和机制做出声明。
至此，论断很明晰了：忧郁症不不过浅显的心思病变，同时仍是一组成效性病变。首先，尚没法查看到大脑是不是遭到损伤，但假设病程过长，形成患者大脑海马区体积削减，这时成效性病变就会变化为不行逆的器质性病变。此时就诊，为时晚矣。
和良多人同样，我曾经不假推敲地以为，忧郁症是患者意志不敷坚毅而至。此刻才领会，不曾害病的人，兴许永世也不能领悟患者实质的挫败、并立和凄怆。由于大脑产生成效性病变或器质性病变，他遭逢意志没法把持的精力阻碍和疾苦。圈外人站在品格制高点上，高屋建瓴以至带有一丝出色感地怜悯、诱导大概指谪他们，是不科学、也是不公道的。
和身段其余疾病比拟，忧郁症还不易被自我发觉。假设患有疾病，如伤风，因有外来病原体侵犯，身段形成免疫反响会发热、流涕;假设受了内伤，伤口会发炎、肿胀，进而发出警讯。而大脑病变是悄无声气的，患者直到心思严峻消极，认知产生差错，才以为错的劲。这时，还通常自以为可是心思题目。
写到这边，你们也准许以知道，为甚么我以为“忧郁症”这个名字不科学。兴许应当称它为“脑成效均衡症”。不过，既已商定俗成，名字不改也好。但咱们不能受这个名字的误导，把忧郁症浅显同等于心思题目，进而错失药物干扰的最好机缘。
编纂
猪猪
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