双心病
最近，医院临床心理科接诊了一位患者王大爷，他总是胸闷、胸痛，医院心内科就诊后症状仍不见改善，经医生建议来到我院，经抗焦虑、抑郁治疗后，症状得以控制。年龄大了，既有心血管疾病，又有心理疾病，这样的患者还真不少，他们执拗地反复住院、反复治疗，却排斥心理科或精神科的就诊建议，常常疑惑：“我明明是心脏不舒服，为什么医生反复建议我去精神科就诊呢？”
临床中，有很多患者出现心慌、胸闷、盗汗等症状，医院检查却找不到器质性病变；还有一些患者本身心脏病不严重，却屡屡因为情绪问题导致急重症的发生。实际上这是“双心病”在作祟，常表现为心血管疾病和心理性疾病两者相互影响、互为因果，导致疾病恶化；所谓“双心病”，即心理心脏病。
““双心病”有哪些种类？
心理心脏病可以独立存在。也就是说，患者没有患真正的心脏病，主要是心理、情绪、精神的问题引起了类似心脏病的症状，患者一旦发作，就像心脏病发作一样，如：惊恐发作（焦虑症的急性发作形式）。许多年轻患者由于生活工作节奏过快，家庭负担过重，心理所承受的压力越来越大，经常出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状，但是各项检查指标往往均显示正常，并无器质性病变。这类患者最为痛苦，通常反复就诊，对自身日常生活影响较大。
心理心脏病与心脏病合并存在。由于性格、遗传或环境等原因，患者处于非常强烈的不良情绪和精神压力之下，渐渐地，其心脏就会出现损伤，发生器质性心脏病，如冠心病、心律失常等。这类患者需要治疗心脏病，但其也存在心理问题。一般而言，这类患者往往是心理问题在前，心脏问题在后。这类患者仅轻微心脏病，但因合并心理问题，明显增加了诊疗难度。
心脏疾病作为应激性打击，引起了患者的心理改变。例如有很多冠心病患者在做了支架、搭桥手术后，虽然血管重建很成功，心电图检查结果也提示心脏供血良好，但患者就是觉得不舒服。患者会说：“手术之后，医生都说很好，但不知道为什么，我却觉得症状越来越重了。”这种情况往往是先有心脏病，再有心理问题。这类患者心脏病变重，尽管已经得到了包括冠心病二级预防、冠状动脉介入手术、心脏起搏器植入手术等规范治疗，但因为心理问题没有得到解决，心血管疾病和心理问题相互影响，往往大大降低疾病疗效，严重影响患者身心健康。
“双心病”应该怎么治疗？
1
心理治疗
认知行为治疗，帮助患者重新认识疾病，合理解释患者心脏疾病转归和预后，纠正患者不合理的负性认知，恢复患者的自信心，可使很多患者的焦虑抑郁情绪得到有效缓解。
2
有氧运动
每天坚持进行体育锻炼，如太极、广场舞、瑜伽、慢跑、快走、游泳等，既可以改善心脏病本身，也可以促进紧张情绪的放松，可以说一举两得。
3
抗抑郁焦虑药物治疗
抗抑郁焦虑药物治疗能很有效帮助患者缓解痛苦。但值得注意的是：药物应用必须在专科医师指导下使用。
（临床心理科/秦强强审核/龙金亮）
科
室
简
介
驻马店医院临床心理科于年正式成立，是豫南成立最早的以“神经症性障碍”和各种心理障碍、心身疾病为主要治疗对象的专业临床科室之一，专业技术力量雄厚，人才梯队合理，是医院重点专科。现有主任医师2名、副主任医师1名、中级职称人员5名、心理治疗师与心理咨询师7名。拥有国内先进的心理测验系统及各种物理治疗系统，开展心理治疗、心理咨询服务二十余年，采用心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合治疗手段，能很好改善失眠症、焦虑症、抑郁症及其它神经症性障碍、心理生理障碍、心身疾病患者的症状。科室曾获得“市优质服务示范岗”“市青年文明号”等荣誉。
诊治范围：各类睡眠障碍（包括失眠、早醒、易醒、入睡困难、多梦、梦游等），焦虑症，强迫症，疑病症，恐怖症，神经衰弱，躯体形式障碍，双相情感障碍，抑郁症，精神分裂症以及各类慢性疾病伴发的失眠、焦虑、抑郁等的诊治。另外，开展心理咨询、心理治疗和心理危机干预。
-（医办）
-（护办）
科主任罗慧杰：
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监制/王复昆主编/*杰编辑/周甜
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