概述
功能性消化不良（FD）是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。病因和发病机制尚不清楚，与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃底对食物容受性舒张功能下降、精神和社会因素有关。临床表现
主要症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、上腹灼热感、嗳气。起病多缓慢，呈持续性或反复发作。
诊断与鉴别诊断
诊断标准：①有上腹痛，上腹灼热感，餐后饱胀和早饱症状之一种或多种，呈持续或反复发作的慢性过程（病程超过6个月，近3个月症状持续）；②上述症状排便后不能缓解（排除症状由肠易综合征所致）；③排除可解释症状的器质性疾病。鉴别诊断：胃食管反流病：胃镜及24小时食管pH监测可明确。肠易综合征：腹痛可发生腹部任何部位，多于排便后缓解。治疗
功能性消化不良的治疗遵循综合治疗和个体化治疗原则。一般治疗：帮助患者认识和理解病情，建立良好的生活和饮食习惯。药物治疗：目前尚无特效药物，主要是经验性治疗。抑制胃酸药，促胃肠动力药，助消化药，抗抑郁药。知识点记完啦，来做做题看看掌握了多少吧
1.-1-女，35岁。早饱体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为
A：胃体蠕动减弱
B：胃窦蠕动减弱
C：胃底容受性舒张障碍
D：胃排空延迟
E：幽门痉挛
解析：早饱体重下降一年，餐后上腹部饱胀，胃镜检查无器质性病变，可初步诊断为功能性消化不良。
功能性消化不良引起的胃运动障碍主要为胃底容受性舒张障碍。
正确答案：C
2.-3-首先考虑功能性消化不良的临床表现是
A：吞咽困难
B：上腹痛伴贫血
C：反复反酸、烧心伴胸痛
D：突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E：间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
解析：功能性消化不良：间断餐后上腹部胀痛伴暖气，不影响睡眠；
食管癌：进行性吞咽困难；
胃癌：上腹痛伴贫血；
胃食管反流病：反复反酸，烧心伴胸痛；
消化性溃疡穿孔：突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射。
正确答案：E
3.-2-80男，33岁。因上腹痛10个月来诊。伴有胃胀、食量减少，嗳气，睡眠差。检查X线钡餐造影、胃镜未见异常。患者为程序工程师，最近频繁超时工作。考虑为
A：慢性浅表性胃炎
B：慢性萎缩性胃炎
C：功能性消化不良
D：胃溃疡
E：胃癌
解析：患者上腹痛、胃胀超过6个月，胃镜未见异常，且患者为程序工程师，最近频繁超时工作，有精神的诱发因素，综上考虑诊断为功能性消化不良。
正确答案：C
你全做对了吗？
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