器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:26:00
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孩子看东西的时候喜欢眯眼,千万不要简单认为这是近视,事实上,这很可能是弱视的征兆。许多孩子的弱视被轻易认为是近视,往往错过了治疗的最佳时间。

斜视弱视的定义

斜视:指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

弱视:眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视,且无立体视觉。目前,我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。

斜视弱视常伴的原因

半数以上的斜视与弱视往往“形影不离”。为什么儿童斜视常伴有弱视呢?从症状上看,斜视是眼位异常,弱视是视力异常。两者的关系如马车上的两个轮子,屈光不正则像车轴,串联斜视和弱视的两个车轮。正因为斜视发生后造成双眼视轴不平衡,双眼*斑发育也不对称,因而引起了复视和混淆视,这样大脑皮层在处理这种不适感觉时,就抑制了由斜视眼传出的视觉信号。

由于长期使用一眼注视,将不可避免地导致视力下降或发育停顿而形成弱视。

斜视,影响的不仅仅是眼睛

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损害视觉功能

斜视患者易形成斜视性弱视,导致患者斜眼视力较差。在视物时,由于一眼偏斜,仅仅能用一眼注视目标,视野远不如正常人开阔。更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉,如果不加治疗,视觉损害会越来越严重,未来在工作的选择上会受到很多限制,例如无法从事驾驶、绘图、精细工作等工作。

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影响心理健康

斜视一眼可见,明显的斜视严重影响美观,患有斜视的小朋友在学校常被人起外号,遭受到不一样的目光,难免给孩子的心理健康蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常的心理。

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2.影响心理健康

为什么孩子总是歪脖,外科看完说一切正常呢?通常是眼肌麻痹如不及早矫治斜视,会导致全身骨骼发育的畸形,例如:脊柱的侧弯等。

眼肌麻痹如不及早矫治斜视,会导致全身骨骼发育的畸形,例如:脊柱的侧弯等。

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近视增长较快

有些孩子的斜视是间歇性出现的,孩子总是努力去控制斜视的出现,因此视疲劳症状很重,导致近视发生得更早,并且近视增长的速度也会很快。

检验孩子是否患有斜视的方法

(1)异常行为观察法:用一些简单的方法寻找苗头,如观察醒目物品能不能及时发现;看电视时是不是凑得很近;看物体的时候,是不是眼球能来回转动或震动;走路是不是常跌倒,老拿不到东西。

(2)单眼遮盖实验法:遮住一只眼,让孩子单眼注视物体,若孩子撕抓遮盖物,那就表示为遮盖的一只眼,可能视力很差。

斜视

区别真假斜视

家长发现孩子经常“对眼”(俗称:斗鸡眼),与旋转式玩具是没有关系的。孩子发生“对眼”的这种情况,特别是尚在摇篮上的幼儿出现“对眼”情况,应该引起家长的高度重视,医院眼科检查,确诊是否真的患上了眼睛内斜视(对眼)。

经常见到一些焦急的家长带着“对眼”的孩子就医,检查之后才发现孩子是“假性斜视”。家长疑惑了,只听说过“假性近视”,还真没有听说过“假性斜视”!

其实,“对眼”也有真假性之分,一些婴幼儿由于面部轮廓尚未发育完全,出现鼻梁扁平(俗称:塌鼻子),双眼之间距离较宽,严重的还有倒睫毛等。具有这些面容特征的婴幼儿,大多伴有“内眦赘皮”的体征,即与正常儿童相比,双眼的内侧靠近鼻根部,各多出一半月形皮皱,导致内侧眼球巩膜(白眼球)暴露较少,使旁人容易产生双眼的角膜(黑眼球)靠得很近的错觉,尤其是孩子向侧面注视时,一只眼的角膜会被“内眦赘皮”遮盖,看起来更像“对眼”。这种“对眼”就是“假性斜视”。

如果是“假性斜视”的孩子,只需用手指将孩子鼻梁旁的皮肤轻轻地对称捏起,使被遮盖的双眼内侧巩膜(白眼球)暴露出来,会发现,孩子的“对眼”立即就消失了。不太严重的“内眦赘皮”随着年龄的增长,鼻梁骨逐步发育变高,撑起双眼内侧的多余皮肤,“假对眼”症状也就自然消失了。

还有一个很简单的办法,可以帮助家长判断孩子“对眼”的真假:在距离孩子双眼一米左右,用光线较柔和的手电筒,水平照向孩子的鼻根部位,如果是“假性斜视”,电筒光投射在双眼上的光点应该都位于角膜瞳孔区的中央。如果一个光点在角膜瞳孔区的中央,另外一个光点向上下、或向左右偏离了瞳孔区的中央,则说明孩子患有垂直或水平方向的“真性斜视”,医院就医。

孩子斜弱视该怎么办?

弱视的康复训练关键是早期发现、早期训练,越早训练效果越好。3岁前属关键期,6岁前属敏感期,9岁前尚属可塑期,12岁时视觉发育接近成熟,弱视康复效果较差。斜弱视矫正事关孩子一生,矫正过程缓慢,家长必须有耐心、恒心和信心。

同时,因孩子年龄小,好动,家长应该培养孩子养成良好的护眼习惯。如果需要,家长可以告之老师孩子存在的情况,以避免其他同学嘲笑,不让孩子产生自卑或者抗拒的心理,积极乐观配合训练。

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