失眠是临床工作中出现的主要主诉，其特点是睡眠不满意，以及难以在夜间开始或维持睡眠。它伴随着痛苦和损害在白天的功能。2研究表明，约10%-20%的人患有失眠症，约50%的人发展为慢性失眠症(CID)。此外，在年冠状病*病大流行期间，失眠的患病率是原来的两倍和三倍。失眠症会带来大量的医疗保健和间接成本，因为它会对认知功能受损导致的精神障碍造成重大风险。流行病学、神经生物学和心理学的研究发现并表现出了失眠的性别差异，流行病学研究的一致结果表明，失眠在女性中大约是男性的1.5倍随着年龄的增长，女性患失眠症的风险比例也会增加，但男性没有。一些研究调查了睡眠障碍患者与性别差异相关的大脑机制。Dai等人在一项功能性神经影像学研究中也观察到，女性失眠患者双侧颞回的脑区域活动较高，而左侧边缘叶的脑区域活动较低然而，他们并没有探索失眠和性别对大脑区域活动的交互影响。基于我们之前的研究，我们观察到性别并不影响原发性失眠症患者的整体功能连接(FC)密度此外，在蓝斑功能网络中还观察到性别差异然而，到目前为止，性别差异如何影响失眠的神经病理机制仍不清楚。
最近NatureandScienceofSleep刊发了成都中医药大学针灸推拿系LiliYang等的研究文章，旨在探讨性别对CID患者海马/海马旁回(HIP/PHG)功能网络的调节作用。
这项研究招募了名被诊断为CID的患者(43名男性和67名女性)和60名匹配良好的睡眠对照组(GSC)(22名男性和38名女性)。这些参与者接受静息态功能磁共振成像扫描，之后使用2×2(诊断性别)方差分析来检测失眠和性别对HIP/PHGFC网络的主要和交互效应。
诊断对左海马功能连接网络的主效应
性别对海马功能网络的主效应。性别对左侧海马功能网络(位于右侧CbP)的主效应(A和B);性别对右侧海马功能网络(位于左侧DLPFC、右侧SMA、ITG和FFA)的主效应(C和D)。
1.虽然失眠对HIPFC网络主效应见于双侧小脑扁桃体、额上回和内侧眶额皮质，但对双侧HIP和杏仁核的PHGFC网络也有影响。相反，性别对HIPFC网络的主效应见于右小脑后叶、背外侧前额叶皮层(DLPFC)和辅助运动区。
2.值得注意的是，失眠和性别在右侧HIP和背侧前扣带皮层之间的FCs，以及右侧PHG和DLPFC之间的FCs中观察到交互效应。
诊断性别对右侧海马功能连接网络(A)和右侧海马旁回功能连接网络(B)的交互效应。
3.女性CID患者右侧PHG和左侧DLPFC之间的FC与焦虑得分呈正相关。
在被诊断为CID的女性中，右侧PHG和左侧DLPFC之间的功能连接与焦虑症状呈正相关
该研究发现，在被诊断为CID的患者中，HIP/PHG和执行控制网络之间的脑连接存在性别差异，这些结果将最终扩展对性别在CID病理生理中发挥重要作用的认识。
原文出处
YangL,YuS,ZhangL,PengW,HuY,FengF,YangJ.GenderDifferencesinHippocampal/ParahippocampalFunctionalConnectivityNetworkinPatientsDiagnosedwithChronicInsomniaDisorder.NatSciSleep.;14:-