一、什么是“功能性疾病”、“器质性疾病”和“代谢性疾病”
今天我们先来了解三个名词“功能性疾病”、“器质性疾病”和“代谢性疾病”。
这是医学上很常用的三个词。所谓“功能性疾病”，意思就是患者有症状或者有功能障碍，但医学的各种检查（尤其是病理检查和影像学检查，如X光检查、CT检查等），却发现不了明显的病理性改变，比如自主神经功能紊乱导致的长期慢性腹泻。
“器质性疾病”就是可以检查到患者的组织器官有明显的病理性改变，原有的结构被破坏，如脂肪肝、肝癌。
尽管功能性疾病更多地被用于指神经系统的一些病症，但王博士认为器质性疾病往往都要先经历细胞在分子水平上功能紊乱的过程。
也就是说，一种疾病的发生多数是先从细胞内的一个或几个生化反应异常开始的。
但因为细胞内的生化反应都是系列反应（即所谓的代谢），如果一个生化反应异常或几个生化反应异常都没有得到及时纠正，就会逐渐影响到一系列反应或几个系列反应，导致这一系列反应或几个系列反应越来越乱（代谢紊乱），最终表现为细胞的某项功能异常而发生器质性病变。
比如脂肪肝，是脂肪在肝细胞内囤积造成的，造成脂肪在肝细胞内积聚的原因很多，比如有脂肪生产过多，脂肪运输异常，脂肪利用障碍等
我们可以把脂肪生产、脂肪运输和脂肪在肝细胞内的燃烧利用看做是三个系列反应。
假如脂肪在肝细胞没燃烧这个系列反应异常了，脂肪的利用少了，但如果其他两个系列功能正常（脂肪生产、运输），其实也不容易出现脂肪肝，但当另外两个系列也出现功能障碍后，就会出现在临床上检查到器质性病变——脂肪肝。
也就是说，在器质性病变出现之前，先会出现代谢层面的异常。
这有点像我们最早讨论亚健康的概念，器质性病变应该说是一种病变的较晚期阶段，而功能性异常和一些细胞代谢反应的异常是一种病变的较早期阶段。
而病理学主要讲变性，这也是绝大多数疾病的最基本器质性改变：主要看一些东西多了或少了的问题。如脂肪变性，原来细胞内没脂肪，现在有了。
而变性几乎都是细胞的某些代谢异常造成的。理解了这一点，我们可以说：人体绝大多数疾病都属于代谢性疾病。
二、疾病是如何吃出来的
当我们理解了人体绝大多数疾病都是代谢性疾病，那么“疾病是吃出来的”这句话就不难理解了。
不论细胞内每秒钟要发生多少次代谢，细胞内的代谢都是有始有终的。
以合成代谢为例，合成代谢的起点就是利用营养素开始，合成代谢的终点就是生产出能够履行该细胞功能的物质，这些大多数都是蛋白质。
比如胰岛β细胞生产胰岛素（如下图）
原料是氨基酸，但为了生产出胰岛素，β细胞要做充足的准备，因为每一步反应都需要酶，所以不仅要把用来生产胰岛素的原料氨基酸备齐，还要准备这个反应过程中需要的各种酶。
同时也需要辅酶，而辅酶基本上都是我们吃进来的维生素和矿物质。
因为很多反应都需要能量，β细胞为了准备这些能量，就要利用我们吃进来的葡萄糖和脂肪来生产。
而且，为了保证β细胞能够顺利生产出所需的胰岛素，β细胞不仅要把自身的结构组织好，还要把所需的各种反应环境也维护好。而这些原材料都依赖于我们吃进来的氨基酸、脂质、糖类、纤维素、矿物质和水。
所以，只有我们吃进来的营养素的种类、比例和量适当时，细胞内所有的反应才能正常进行，否则，当反应发生异常时代谢性疾病就发生了。
因为各种代谢性疾病的发病机理几乎都是由于吃进来的营养素不合理、不均衡导致的。所以，我们需要把缺的营养素再吃进来，把不均衡的营养素补充均衡了，代谢性疾病也就可以逆转了。
像脑血栓、冠心病、高血压、糖尿病、痛风等疾病，医院分属不同的科室，但多数情况下，它们都与肝脏有问题有直接关系的，是肝脏在营养素缺乏后，在代谢层面出现的问题。
此外，肝几乎还与我们全身的各系统的健康状态都有关系。因为肝有灭活激素的功能，身体各种激素如性激素、甲状腺激素等的灭活都在肝进行。
当肝的激素灭活能力不足时，就会导致患者出现内分泌功能紊乱，如表现在生殖系统，女性可能会出现月经紊乱，经期缩短或延长，经血增多或减少，排卵异常等，造成女性不孕，也可能导致男性不育。
肝脏的解*功能对全身器官也很重要，当肝功能正常时，人就不容易出现过敏。当肝脏解*功能不良时，一方面对肝会造成很大伤害，另一方面，大量*素会流向全身而对全身器官造成损害，其中对*素最敏感的可能要数骨髓的造血系统
当肝的代谢异常时，一方面免疫系统生产免疫细胞，免疫分子的原料不足；另一方面，*素也会影响淋巴造血系统，使身体的免疫力下降。所以，肝功能好坏与我们的免疫力直接相关。
目前我们对肝病的认识还比较肤浅，即使肝功能和B超等化验结果都属于正常范围内，未发现异常，并不代表我们的肝就没有问题哈。
三、痛风能不能逆转
接下来，再给大家说下痛风的情况。痛风也是一种让人极度痛苦的疾病，而且患痛风的人越来越多。
患者往往先出现大脚趾根部关节的疼痛，然后是极痛，不敢着地，长久下去关节会变形。痛风也会造成肾的损伤，严重的会发展成肾功能衰竭、尿*症等。
痛风主要是因为体内尿酸增多造成的。尿酸会与钠结合成尿酸钠，呈结晶状，沉积在骨关节和肾内，造成相应器官的损伤。
为什么爱喝酒的人容易引发痛风？在医学教科书上清楚地写着：肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病和高血压等常与痛风伴发。这些疾病都属于代谢性疾病，而痛风也属于代谢性疾病。
因为尿酸是嘌呤代谢的“终极”产物，所以人们（包括医生在内），都会觉得吃含嘌呤多的食物产生的尿酸就会多，就会导致痛风，所以不能吃含嘌呤多的食物。
像肥胖、糖尿病、高血压和冠心病等都与肝脏功能不佳有关，而嘌呤代谢的场所正好也是在肝脏，所以王博士认为痛风发生的原因最有可能也是肝脏出了问题，是因为长期的不良生活习惯造成的肝损伤。
但具体痛风的发病机理和来龙去脉王博士说他也还没搞清楚哈，这个只是他的分析和推测。王博士也分享了他用营养素治疗痛风的案例：
李老板，很胖，肚子很大，生意做得好，几乎每天陪客户、朋友喝酒、吃饭，有脂肪肝、高血压、高尿酸、痛风，而且痛风问题严重，曾医院，效果不理想。
通过王博士半年的营养调理后，李老板的情况明显好转，大肚子也在变小等。
所以，王博士通过自己的实践经验总结下来，他认为营养素治疗痛风之所以有如此好的疗效，原理应该是营养素帮助肝脏恢复了正常的嘌呤代谢，使得尿酸可以及时排出体外。
而咱们需要理解的是，痛风的发作不是因为我们哪天吃了高嘌呤的食物就导致痛风发生的，而是因为我们身体对尿酸的代谢力下降导致的。造成这一疾病的根本原因应该是重要营养素的缺乏。
目前，大部分痛风患者都被告知不要吃高嘌呤的食物。当患者真的不吃含嘌呤多的食物后，体内的尿酸确实可以减少，这样痛风的症状会减轻甚至缓解。
但是，高嘌呤的食物往往是我们平时优质蛋白的来源，禁吃这些食物后，会导致患者长期低蛋白，同时也会导致其他营养素的缺乏，造成患者肝脏功能进一步紊乱，不但痛风不能逆转，还会导致很多疾病发生。
比如，减少嘌呤的摄入后，一些痛风患者虽然没有出现明显的疼痛，但可以直接发展成肾功能的严重损害，导致尿*症的发生等。
也就是说，虽然你没有出现大脚趾痛反复发作，但你的痛风并没有逆转，而是在不知不觉中，它还在继续发展。
所以，营养素对我们人体的健康真的非常重要，大家尽量注意饮食均衡，如果身体已经有一些慢病症状，说明你的身体已经在给你预警了，您就应该要注意了。
四、我们需要注意日常的保养保健
我们现在大部分人都会体检，但体检发现有小问题后，因为目前没有达到临床可以介入的阶段，大家就忽视了，不当回事，王博士称之为“检而不修”。
正常我们家里有车的，应该都会隔段时间洗一下车啊，定期保养啊，更换汽车零件啊等等，这就是我们给车进行检修。
但我们人体可以说是世界上最精密的一台仪器，我们却忽视了，直到有一天不能用了，医院大修了。
医院描述为“人体修理厂”，医院被医生修理的时候，其实是挺惨的。
因为当我们往手术台上一躺，我们还不如车。因为车会有备用件，我们人体没有备用件。
车的螺丝坏了、轮胎坏了，有大把的备件可以换。但假设人体的胃坏了，不能用了，没得可换又不能用，医生就只好把胃这个零件给切下了扔掉了。医生一边帮你检查，一边帮忙扔东西，比如阑尾不能用了，就切掉阑尾；胆囊不能用了，就切掉胆囊等。
到最后，医生都查得没信心了，那我们就只能听天由命了。
所以，体检发现的异常项，比如脂肪肝、高血脂等，都是值得大家要开始注意自己的健康了。
最后，再强调一下保持健康的五大元素：
1、均衡饮食
2、充足睡眠
3、适当运动
4、良好情绪
5、适当补充高品质的营养补充剂
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