器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/6/17 15:29:00
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1、一般情况。

入院方式;是自行步入或是强制入院,是无行为能力或限制行为能力,是儿童、成人或老年人,仪表是整洁或不修边幅,面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁。

2、病史情况。

是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历,是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。

3、精神检查。

意识是否清晰,感知觉是否有异常,有无幻觉或妄想,情绪是稳定或激惹。自知力是否存在,对住院是否安心。

4、体格检查。

生命体征测量是否正常,皮肤是否完整,有无自杀自残痕迹,辅助检查是否有异常。

5、心理社会情况。

性格特征;是否敏感、多疑,生长经历、家庭结构、社会关系等。

精神病人入院风险评估的种类与相关因素

1、自杀的风险评估。

抑郁症病人的自责、自罪、精神分裂症的猜疑、幻觉妄想,近期经历重大生活事件,支持系统欠缺,长期疾病困扰都是导致自杀的原因。

2、跌倒/坠床的评估。

年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药,服用抗精神病药引起的低血压头晕,服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒/坠床的相关因素。

3、噎食的风险评估。

精神病人由于精神症状的影响,进食过快、过急,抗精神病药引起的椎体外系反应,吞咽困难易导致噎食。

4、逃跑的风险评估。

精神分裂症病人在急性发作期,往往缺乏自知力不安心住院,感觉失去自由,容易产生出走的冲动,视机外逃。

5、冲动的风险评估。

精神分裂症、双相情感障碍的病人躁狂发作时,出现突然伤人动作。

6、压疮的风险评估。

年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的病人容易发生褥疮。

精神病患者风险管理对策及护理措施

1、强化风险意识,加强护理安全管理。定期组织护理人员学习相关的法律、法规知识,在一切护理过程中严格遵守各项规章制度,做到学法、知法、懂法、用法、依法施护,这样既保护了患者的利益,反过来也是对护士的自我保护。对有风险倾向的病人要有风险标示,认真交接班,在晨会上告知全科医务人员哪些病人有那方面的风险迹象,作到人人心中有数。

2、尊重病人的权力,实行风险告知制。护士在为病人进行治疗护理操作前,特别是一些特殊治疗,如无抽搐电休克治疗、导尿、鼻饲饮食等治疗时,正确的向患者及家属告知其治疗作用、不良反应及可能发生的并发症,并要耐心解答病人及的各种问题,避免侵犯病人的合法权益,而引起纠纷。对病人住院期间可能存在的风险均告知家属并让家属签字。

3、制定风险应急预案,并经常开展学习,熟练掌握风险应急预案的处置流程。

4、加强重点病人、重点时段、重点环节的管理。每15~30分钟巡视或者不间断巡视,对有可能造成病人危险的物品一律不准带入病房,如:水果刀、火机、绳线条等。

5、有自杀风险的病人护理。护理人员要密切观察病人的思想动态,情绪变化,做好心理护理,及时给予安慰、鼓励、支持,做好安全检查,确保环境安全。病人的活动都在护理人员的视线之内。对有陪护的要告知家属得到家属的配合。

6、冲动风险的病人护理。注意接触的方式,态度和蔼,尊重患者,满足患者的合理要求,避免激惹病人,无法自控时实施保护性约束,确保安全。

7、噎食病人的护理。密切观察患者的吞咽功能,观察用药后引起的椎体外系反应,患者的进食情况,鼓励病人慢嚼慢咽。

8、出走病人的护理。密切观察病人的行动,关好病区大门,外出检查时要有护理人员陪同。作好病人的心理护理,疾病宣教,使病人安心住院。

9、压疮风险病人的护理。对长期卧床病人要作到定时翻身,大小便失禁的病人确保床单位清洁干燥,严重营养不良的病人加强营养的供给,木僵状态、痴呆病人做好生活护理。

来源:百度文库

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