器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/6/17 14:51:00
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亦笙资讯

儿童期多动症会增加未来精神障碍罹患风险

《美国医学学会》精神病学子刊年2月24日发表了一项研究显示,万名受试者的评估结果发现,与儿童期没有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的孩子相比,儿童期诊断为ADHD的孩子在随后患精神障碍的风险增加。

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍,通常始于儿童期,其特征在于注意力不集中、多动、冲动。它影响着全球5%的儿童及青少年,还有2.5%的成人,并且经常与其他疾病相关,例如神经发育障碍、边缘型人格、行为或情绪障碍以及精神障碍。

注意缺陷多动障碍和精神障碍具有许多共同的危险因素和神经生物学缺陷。

从遗传学的角度来看,ADHD患者的一级亲属发生精神分裂症的风险大约是健康对照个体的两倍。从生理病理学的角度来看,ADHD和精神分裂症可能与共享重叠脑回路的缺陷有关,例如中脑边缘和中皮质多巴胺能系统。

除此之外,环境因素也是导致ADHD的危险因素,如多动症家族史,男性亲属中有酒依赖,以及反社会人格的患者,女性家属中患有Briquite综合征者,社会经济水平较低,婚姻家庭不和,父母离婚,被忽视或失去父母,受虐待,精神发育迟滞,品行障碍,母亲孕产期间的压力过大,吸烟吸*,叶酸、锌、镁及不饱和酸的缺乏,低出生体重,较小的身体异常,各种脑损伤等等,都可能成为导致ADHD的危险因素。

多动症不会自行消失

有家长认为,随着年龄增长,孩子多动症的症状会逐渐消失,但目前的研究否定了这一点。北京大学精神卫生研究所儿童精神病学研究室王玉凤教授曾表示,如果不达到临床治愈,有部分患儿的症状会持续到成人甚至终身带病,或发展成为其他精神障碍。

ADHD是儿童及青少年常见的行为障碍疾病,根据调查,我国学龄儿童估计有患儿万~万人。

ADHD治疗的最终目标是缓解,即临床治愈,被定义为患者不再被诊断为ADHD,症状最小化或无症状,并且获得最大化的功能恢复。如果不治疗ADHD的症状,可能对患者的学业、社会和情感功能、行为发展等产生影响,导致学习成绩差、职业地位低、药物滥用危险性增加和犯罪等不良后果。

多动症的综合治疗方法

ADHD的综合治疗包括药物治疗和心理社会干预。

药物治疗联合心理行为治疗,比单纯只使用心理行为治疗,对于ADHD症状的改善要有效得多,尤其是当药物治疗的剂量由专业医生密切监测及调整时。药物可以减轻ADHD的症状,心理行为治疗可以帮助孩子使用较少剂量的药物,达到更好、更持久的治疗效果。

目前提示有效的心理行为治疗包括下面三种类型:

家长培训帮助家长更好地了解ADHD,学习正确地管理孩子ADHD行为的方法。

儿童培训儿童可以进行社会能力的训练,包括社会技能、认知技能和躯体技能训练,帮助ADHD儿童学会实际社会技巧、正确对待他人、解决好人际关系、相互学习、接受奖励或批评,处理挫折和恼怒等方法。该方法对ADHD的远期疗效较好。

学校干预帮助老师理解ADHD儿童的需求,以及恰当的管理ADHD儿童在教室内行为的方法。

除了药物治疗和有效的心理行为治疗之外,还有一些训练方法可能也对于ADHD存在改善作用,包括脑电生物反馈,感觉统合训练,平衡仪训练,电脑版本的认知任务训练等。

ADHD治疗是长期的过程,医生、家长和老师应联手帮助ADHD患儿得到及时、正确的治疗。

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