换药原则一：换药的适用范围
在精神药物治疗过程中，出现以下情况，可考虑换药治疗：不能耐受目前的治疗药物；疗效不理想，仅有部分症状缓解；难治性的患者；病情复发或复燃；患者或家属提出换药的要求；共病躯体疾病；共病精神障碍。不适用换药的状况包括：患者和家属对更换药物的预期结果不清楚而不同意更换；给予简单的调整药物剂量就能解决时；急性期治疗后已稳定3～6月者；因依从性差或拒绝使用口服药者；换药的风险可能危害患者或他人时；其他原因拒绝换药者。换药原则二：换药的滴定方法
1.骤停撤药这种方法因为容易出现撤药反应和症状反跳，故需谨慎选择，主要适应于以下几种情况：目前药物治疗出现急性严重的不良反应时；部分住院患者；目前药物剂量较低者；部分接受肌肉注射治疗者。2.交叉滴定法这种方法是逐步撤药和加用新药，采取循序渐进的过程，即原来药物逐渐减少，新的药物逐渐增加，避免了换药时可能出现的不良反应和症状反跳的风险，因而被广泛推荐。原药物撤药的速度基于以下因素：患者的病史；当前躯体和精神状况；原用和新换药物的药理特性以及相互作用。换药原则三：风险因素
换药时考虑的风险因素在决定是否换药时，需要从多方面权衡利弊，一般主要考虑的因素包括患者自身的因素、疾病的特点、所换药物的安全性和疗效以及患者生活的社会学因素。换药时考虑的因素见下表1。表1换药时考虑的因素预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇