脑梗死是临床常见疾病，主要是由于脑动脉粥样硬化以及血栓形成导致管腔闭塞，进而导致急性脑供血不足以及脑组织局部坏死所致一类症候群脑梗死的主要临床表现为失语、偏瘫等，部分病人可合并精神障碍。脑梗死病人的脑血管存在器质性或者功能性的病变，可导致精神症状更加复杂。
此外，病人的易感性心理因素、社会因素等也将导致精神障碍加重，不利于临床治疗及康复。脑梗死合并精神障碍者的病情通常进展较慢，如发生卒中时导致病情急性加剧，严重时可威胁病人的生命。
因此，在进行脑梗死治疗的同时还应加强相关护理,促进脑部及肢体功能的恢复，改善或消除精神障碍，以提高治愈率。本研究探讨了脑梗死合并精神障碍病人的临床护理对策，现总结如下：
01临床资料
一般资料
随机选取年1月一年4月我院收治的20例脑梗死合并精神障碍病人，其中男12例，女8例；年龄58岁?92岁（73.05岁±6.6岁）。病人入院后均经病史询问、常规查体、头颅CT或者核磁共振成像（MRI）检查后确诊，均符合全国第四届脑血管病会议上提出的关于脑卒中的诊断标准，精神障碍诊断均符合《中国精神病分类方案和诊断标准》（CCDM-3）的诊断标准。
精神障碍分型及临床表现
根据病人的临床表现可将精神障碍分为4个类型。
狂躁兴奋型：本组有4例病人。这类精神障碍多发生于脑梗死24h内（急性期）或者2周内（亚急性期），病人主要临床表现为精神错乱.且判断力以及自知力缺失，如大喊大叫、语无伦次、易冲动、毁物、睡岷障碍（昼夜睡眠倒置或者彻夜不眠等）。
痴呆型：本组有9例病人。这类精神障碍主要是多发性脑梗死或者病人的优势半球发生大面积梗死导致，主要表现为语言及语音能力差、智能低下、生活难自理以及强制性哭笑等。
抑郁型：本组有5例病人。病人缄默寡言，偶有妄想、幻觉甚至自杀念头。
健忘型：本组有2例病人。主要是由于颛叶、脑干或者多发性的脑梗死所导致，病人的意识清楚且无失语现象，但存在瞬间记忆力下降等，容易产生矛盾及误会等。
结果
本组20例病人经积极有效的治疗及护理后均康复出院，无死亡病例，住院时间3d?97d(24.55d±4.70d)。
02护理
病情观察病人
入院后应密切监测其体温、血压、心率等变化，并注意观察其思维、意识、感知、言语、行为、记忆以及定向力等情况，准确识别病人的精神症状，及时采取有效的治疗及护理方法。加强病房巡视，以免病人冲动伤人、自伤、自杀、外走或者毁物等。
生活护理
保持病区环境安静、舒适，维持病房内有充足、柔和的光线，尽量避免对病人不必要的干扰。调节床铺的高度,设置床栏，以免发生坠床事故，如有必要可予以保护性的约束措施，但在约束前必须向病人家属说明约束的原因、目的及相