抑郁障碍
是老年群体中是较为常见的一种现象，但由于多数老人往往同时患有其他躯体疾病，抑郁的症状容易被忽视和混淆，常常不能及时得到识别诊断，以致延误治疗。因此，广大中老年人需要加强对此病的认识，发现问题及早就医。
一个典型病例的启发
老年人常常患有各种慢性疾病，存在各种躯体症状，这些躯体不适，往往导致一些精神症状被忽略或混淆。下面的病例就是一个冠心病伴发抑郁症的典型病例。
小区邻居杨大爷今年65岁，因冠状动脉狭窄3年，冠心病支架术后3个月，胸痛加重20医院就诊。杨大爷3年前行冠状动脉血管造影，发现冠状动脉单支病变，当时无明显症状。近4个月来患者无明显诱因反复胸痛发作，每次持续数10秒。3个月前行冠状动脉造影，发现右冠状动脉中段90％狭窄，置入支架2枚，术后胸痛缓解。但近段时间来，患者频发心慌、心前区疼痛，持续2-3分钟自行缓解，每天发作数次，中午休息、活动时均可出现，自觉特别累，连下楼活动都觉得特别困难。心血管科在排除了心血管等躯体情况后，考虑为焦虑状态，予以劳拉西泮0.5mg，每晚1次，症状缓解不明显，建议心理科就诊。
通过心理科医生的询问，得知患者近来整天心烦、害怕，担心犯病而坐立不安、情绪低落，不想外出、说话，什么事情都不感兴趣，连老战友、老同事探望、接电话都觉得是负担，整天忧心忡忡、痛苦自责、度日如年；心慌发作时特别紧张不安、害怕，担心自己不行了。症状学诊断其为焦虑抑郁状态，惊恐发作，疾病分类学诊断为抑郁发作，惊恐障碍。予以5-羟色胺抑制剂抗抑郁治疗和抗焦虑治疗，8周后症状得到基本缓解。
老年抑郁发作的特点
老年人临床常见的抑郁障碍，包括器质性抑郁障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、恶劣心境。从上面的例子可以看出，老年人抑郁发作有3个主要特点：（1）心境低落的主诉不够突出；（2）过度