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在心血管内科，无论是门诊还是病房，我们每天都会遇到很多患者。
有些患者有明显的胸闷、胸痛、心悸、气紧等各种各样心血管的不适症状；也有很多患者在做完相应的检查后，并没有找到与症状相符的心血管疾病。
部分患者有一些相关心血管疾病，但其症状表现与检查结果不符，当我们运用生物-心理-社会医学这一新的模式来重新审视这一问题时，我们就需要考虑是否有心理障碍的可能。
日常情绪反应
通常情况下，人们在日常生活中会因为各种原因产生短暂的紧张、焦虑、一时的情绪低落或烦恼等情绪反应，这是人体对环境的适应性应激反应，并不会对他们的学习、工作、家庭生活产生明显影响。
这些心理问题及情绪反应可自行缓解或通过一般的心理辅导解决。
心理障碍
心理障碍是指当人们的紧张、焦虑、恐惧及抑郁等不良情绪反应达到一定严重程度，明显损害患者的健康及社会功能，且这种不良情绪障碍不能自行缓解，单靠患者自身通常难以克服。
值得注意的是，存在心理障碍的患者往往会比躯体疾病患者有更严重的健康受损。
因为有躯体疾病的患者通过一定的治疗手段后可明显减轻其痛苦，而心理障碍所引起痛苦往往得不到重视，所引起的痛苦、无助常常超过一般躯体疾病所带来的痛苦。
这些有着心理障碍的病人虽反复就医，但往往由于得不到正确的诊断和处理，致使疾病迁延不愈，给病人造成了沉重的经济负担，更严重的是带来了严重的精神负担，使得患者非常痛苦。
有研究表明目医院中普遍存在，尤其是在心内科、消化科、神经内科、内分泌科等。
实际上高达80%的心理障碍患者并不在心理咨询门诊就医，这是因为原发性心理障碍如抑郁、焦虑、神经症、疑病和恐惧等会以各种躯体不适或功能障碍表现出来，而患者的心理因素被隐藏在这些躯体化症状中。
因此患者虽反复就医但由于得不到应有的重视和合理的治疗病情仍不得改善。
虽然心理障碍普遍存在，但遗憾的是目前心理障碍的病因学仍不完全清楚。有大量临床经验与研究证实,它是由遗传素质、生物因素、童年经验、应激事件等多种因素相互作用所致。
心理障碍在心血管内科中大致有两种情况。
一种是在临床上通过各种检查没有发现明确的器质性心血管疾病，只是存在单纯的抑郁，焦虑等心理障碍；
另一种是有器质性心血管疾病基础，同时合并了心理障碍，这可以是心血管疾病引起心理障碍，也可以是心理障碍诱发心血管疾病。
通过各种检查没有发现明确的器质性心血管疾病，但患者有相应的躯体症状我们称为躯体形式障碍，躯体形式障碍是个人或社会的压抑所致的一种表现。
患者往往有神经过敏、性格内向等人格特征。有些患者在生活中经历过家人或朋友因心血管系统疾病出现严重的躯体障碍或死亡，倍感压力而过分