器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/5/14 16:36:00
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精神疾病患者和家属大多都有

这样的困扰:

得了精神疾病该怎么治疗?

“精神病药”是不是副作用很大?

会不会越吃越傻?

如果吃药,吃多久可以治愈?

为什么这个病会一次又一次的复发,到底能不能“除根”?

精神障碍不像大多数躯体疾病发病原因很明确,这类疾病大多病因不明。所以精神病的诊断没有直观表显的方法,且治疗疗程长,复发率高。特别像诊断为精神分裂症、双相障碍等一些重症精神障碍的患者,对疾病常常没有或者很少有认识,他们根本不承认自己患病,因此治疗的依从性比较低,同时当家属对治疗的各个过程也没有科学认识的时候,一旦患病马上就开启了“治疗—复发—再治疗—再复发”的循环模式,一些人甚至因此认为精神病治不好,索性就不治了。

事实上,如果能坚持规范治疗,精神疾病是可以达到临床治愈的,也就是症状完全消失,恢复到生病前的状态。有数据显示,抑郁症的临床治愈率可达到67%左右,而首次发作的精神分裂症患者中,75%的人可以达到临床治愈。精神疾病之所以感觉难治“除不了根”,并不是疾病本身难治,主要是因为患者没有坚持按医嘱服药与检查。

如果我们得了抑郁症,

怎么治呢?

是不是一般人劝的“想开点就好了”?还是排斥吃药,盲目迷信心理治疗?以上观点均不科学,正确的求治思路是:积极地求助精神科医生,让医生针对自己的病情制定一系列的治疗方案,应用药物治疗、心理治疗与物理治疗相结合,按疗程规范系统地治疗。更不能吃两天药认为效果不明显要求换医生、换药。对于对疾病没有认识的被动治疗的患者,家属在治疗过程中起着非常大的作用。

当患者不愿意服药时,家属

应该怎么办呢?

是强迫他吃,还是下饭里偷偷地喂药,或者索性他不愿吃就不让吃,认为反正吃了也没什么用,又或者是苦口婆心劝说无效后寻求专业人员帮助?坚持规范用药是拯救精神障碍患者的良方,因此,当患者拒绝吃药时,我们不能对此放任不管,但也不能强迫他/她吃药,有时候越强迫,病人会越反抗。明智的做法是找专业的医师协同疏导,同时由医师协助让其吃药。对于将药“下”在饭菜里这种常规操作,目前医学界的态度不大一致,有的持支持态度,有的则坚决反对,还有一些持保留意见,因为这种做法的风险与获益并存。比如它虽然可以保证患者得到持续治疗,但一旦被患者发现,有可能让他对治疗更加抵触,对家人失去信任,更有甚者,继发针对家人的被害妄想,后果更不堪设想。所以,这种做法也不应作为首选。

吃了一段药,病情好转了,

症状消失了是不是就可以

停药了呢?

毕竟“是药三分*”。当然不能!没有症状仅仅证明目前治疗有效,但离康复还有一段距离。盲目停药可能会让之前的治疗前功尽弃,导致症状反复。而疾病每发作一次,后面的治疗就会更加困难,病人的预后也会越来越不理想。什么时候减停药是有“金标准”的。以抑郁症来说,如果第一次发作,一般吃药6~9个月,症状改善后巩固治疗4~9个月可以停药。但第二次发作,就要维持治疗2~3年。如果第三次复发,就建议终身服药了。至于明确的时间,还是要请医生结合自己的具体病情来给出专业意见。

精神障碍患者在家里平时除

了吃药,做什么

有利于康复呢?

首先不应认为得病了就得多休息,在平时应适当进行锻炼,这对病情的控制是非常有帮助的。比如,对于精神分裂症患者,运动可以改善疾病带来的脑结构损伤,并减轻药物使用带来的肥胖等代谢相关副作用。再比如对于抑郁/焦虑/双相等情感障碍患者,运动对疾病发作有预防作用,可以降低情感症状发作的严重程度和持续时间。因此家属在监督患者吃药复诊的同时,多跟他/她谈谈心,带动患者多运动,同时帮他/她树立自信,鼓励他/她回归自己的亲朋好友交际圈、恢复社会功能。

做到以上,临床康复指日可待!(朱青青孟月兰)

医院老年精神科(男病区)是以收治老年精神障碍为重点的全护理男病房,医院特色科室。

科室擅长治疗老年期:情感障碍、精神分裂症、焦虑障碍等普通精神疾病,还收治老年期各种原因引起的痴呆、躯体疾病所致的精神障碍,脑器质性精神疾病、手术后精神障碍。本院有技术力量强大的综合外科、综合内科及急诊EICU团队作支持,为老年精神病患者的治疗提供全面保障。

科室-(护办)(医办)

科主任孟月兰,联系

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