年4月12日17：30，由云南泽馨社会工作服务中心、云南大学民族学与社会学学院社会工作系、昆明市精神病院联合举办的“昆明市精神障碍社区康复项目系列专题培训”第二期在线上顺利进行。哈尔滨医院精神科主治医师、精神病与精神卫生学博士、国家二级心理咨询师、心理治疗师赵娜医生应邀作了关于《精神障碍社区康复服务工作规范》解读的培训演讲。
此次培训活动由项目负责人杨婉秋副教授主持，昆明市精神病院工作人员、项目工作人员、云南大学社会工作系学生，以及成都市利川社会工作服务中心等多家社工机构的社工参与，线上参会人数达到了70余人。
培训内容
培训内容围绕社区康复的概述、服务对象以及服务内容三个方面展开。具体包括以下几点：1.《精神障碍社区康复服务工作规范》制定的背景、工作协调机制及服务对象；2.精神心理疾病现状、精神健康与精神障碍的关系；3.抑郁症、焦虑障碍、强迫症、精神分裂症、阿尔茨海默病这几种常见的精神疾病；4.社区康复服务的主要内容、服务流程以及如何和精神障碍患者相处。
在培训课程结束后，赵娜医生指出，精神障碍社区康复服务工作利国利民，可以帮助精神障碍患者回归社会。此次调研工作时间紧、任务重，有问题要多沟通、勤交流。同时，在与精神障碍患者与家属交流沟通的过程中，要注意方式方法，注意自我保护。
问答环节
赵娜医生针对听众提出的问题一一进行解答：
01
问：在什么样的情况下可能存在较高的出现暴力伤害的可能性？
答：对于精神分裂症来说，出现暴力伤害可能是患者正处于急性期，或者是高发期。要做到预估出现暴力倾向，大部分能跟家属了解情况，如果家属说近期他情绪特别激动，或者特别暴力，我们就可以暂缓对他的随访；另外，可能他对某些人群出现情绪波动的可能性比较大，这个也是我们需要去考虑的；同时，我们在随访的过程中，要注意自己的安全，例如女生尽量不要穿高跟鞋，可以穿运动鞋，万一出现问题就快跑；还有当他出现这种状态的时候不要去激惹他，等他冷静之后再对他进行一个随访，也可以跟家属了解下他的情况，是否有什么问题或出现过暴力行为，我们最好有一个警示性跟这种识别度。
02
问：对于长期没有服药，有轻微的症状，但是没有暴力倾向，目前对他本人和家庭没有太多影响的患者，我们是否还需要劝勉其去接受治疗？
答：如果他有轻微的症状，但他能上学能上班，我们就觉得他的社会功能还是存在的，他想治疗，我们可以建议。但是如果他没有吃药，也有症状，但是始终在家呆着，这就是问题，只要是没回归社会，一般情况下都应该去接受治疗。我们可以进行一些建议，通过我们评估，可以更好地回归社会，或者可以掌握更多的生活技能，但他去不去还是得自己来决定，我们尽力就好了。
03
问：在入户跟低保群体沟通的过程当中，我们
答：我们这次入户目的是帮助精神障碍患者的社区康复，患者是因为精神症状不能回归社会，而不只是低保群体，这样一种群体并不是我们去与他交谈就能进行一定的改变，群体无论什么时候都可能存在，我们做的更多的就是识别出来有精神障碍症状的患者，帮助他进行社区康复，然后回归社会。同时有些人他可能不愿意接受我们的建议，但更多的人还是希望去进行这样一个功能的康复。
0４
问：对于轻微的患者，实际在工作中我们还是比较容易见到的，比如抑郁症患者的同事，很多时候在工作中会不按照正常上班时间来，经常迟到、也不和直接管理的人请假。很多时候因为知道她患有症状，也不知道如何去与她沟通或者提要求，又有担心，同时也害怕她出事，这种情况怎么处理会比较好一点？尤其是其他的同事怎么做会更友好又不耽搁工作进度？
答：首先他是抑郁症的话，他可能会怕别人看不起他，或者怕别人知道他有一些症状，他可能不说，但是对于管理层来说，或者人事部门，一定要知道他这种状态。当他出现一些问题，我们可以去问他最近情绪是否有问题，是否需要休息，可以请假，可以去做检查，是否需要单位同事帮他做什么，对他有这种