器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/5/2 16:55:00

随着社会的进步和发展,人类平均寿命在逐渐延长。老年人精神障碍的发病率相应也在逐年上升,而抑郁症是老年人最常见的精神障碍。

很多人经常对老年抑郁症和老年性痴呆傻傻分不清。

举例说明

70岁的王阿婆一度被怀疑得了老年性痴呆。去年老伴过世后,她就一直陷入悲伤,沉默寡言,也很少出门,总是感到不开心。她还变得特别健忘,出门不是忘带钱包就是忘带钥匙,还怪保姆偷了,因此跟保姆大发脾气,并把自己的房间加了锁,但她对外人则很讲礼貌。医院后,王阿婆被诊断为老年性痴呆,但治疗了大半年,效果却不明显。后来被精神专科医生诊断为老年抑郁症,治疗仅两周后,病情就出现明显好转。

那么如何区分某个人是老年抑郁症还是老年性痴呆呢?下面就带大家来详细了解一下。

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健忘问题的不同

老年抑郁症患者虽然也可能出现与老年痴呆相似的健忘问题,但是他们之间最大的区别在于老年痴呆患者是真的忘记一切,而老年抑郁患者只是坚信自己已经忘记。

举个栗子

如果问老年痴呆患者早上吃的是什么,他一定说错或者答非所问。但如果问老年抑郁症患者,他会回答“不知道”或“记不起来了”如果医生强调他一定记得,最终他说出来的答案会是完全正确的。

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情绪不同

老年抑郁症的抑郁症状较持久,而老年痴呆的抑郁症状多表现为情绪不稳定,像个年幼的孩子。

3

脑CT的变化不同

老年抑郁症患者脑CT一般无阳性发现,中枢神经系统检查也无阳性症状。而老年痴呆患者脑CT检查可发现不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现,可有中枢神经系统症状、体征。

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服用抗抑郁药效果不同

服用抗抑郁药后,老年抑郁症患者会病去体愈,恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态。而对于老年痴呆患者而言,抗抑郁药就不起任何作用了。

知晓了老年抑郁症和老年痴呆的区别,那么我们是否了解老年抑郁症的临床特点呢?

临床特点

1大部分病人常有无精打采、郁郁寡欢、兴趣下降、孤独感,甚至自卑和绝望。

大部分病人常有无精打采、郁郁寡欢、兴趣下降、孤独感,甚至自卑和绝望。

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患者有焦虑、恐惧感,终日担心自己和家庭将遭遇不幸,因小事常与家人争吵不休。

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患者卧床时间增多,反应迟钝、行动缓慢,不能立即回答别人的问话;回避社会交往,与人交流困难,依赖性强,遇事犹豫不决。

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患者常出现各种躯体不适,如头痛、腰酸背痛、腹痛、腹胀、恶心、嗳气、腹泻、便秘、胸闷、心悸等。

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老年抑郁症的自杀风险比其他年龄组大得多,自杀往往发生在伴有躯体疾病的情况下,且成功率高。

上述精神症状和躯体症状可周期性发作,时重时轻,一般来说早晨较重而晚上较轻。

抑郁症严重影响老年人的生命质量,还是老年痴呆的风险因子,早期的筛查以及确诊对于老年抑郁症的治疗十分关键,那么有没有针对老年抑郁症的筛查量表呢?答案是肯定的。

老年抑郁量表(GDS)

该量表专门针对老年人而设计,是识别老年抑郁症状的筛查评估工具。原始量表共有30道题,评估时,老年人根据评估前一周的感觉回答“是”或“否”。

选择最切合您一周来的感受的答案,在每题后[]内答“是”或“否”。

您的姓名()性别()出生日期()职业()、文化程度()。

量表

1你对生活基本上满意吗?[]

2你是否已经放弃了许多活动和兴趣?[]

3你是否觉得生活空虚?[]

4你是否常感到厌倦?[]

5你觉得未来有希望吗?[]

6你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼?[]

7你是否大部分时间精力充沛?[]

8你是否害怕会有不幸的事落在你头上?[]

9你是否大部分时间感到幸福?[]

10你是否常感到孤立无援?[]

11你是否经常坐立不安,心烦意乱?[]

12你是否希望呆在家里而不愿去做些新鲜的事?[]

13你是否常常担心将来?[]

14你是否觉得记忆力比以前差?[]

15你觉得现在活得很惬意吗?[]

16你是否常感到心情沉重、郁闷?[]

17你是否觉得像现在这样生活毫无意义?[]

18你是否总为过去的事烦恼?[]

19你觉得生活很令人兴奋吗?[]

20你开始一件新的工作困难吗?[]

21你觉得生活充满活力吗?[]

22你是否觉得你的处境毫无希望?[]

23你是否觉得大多数人比你强得多?[]

24你是否常为些小事伤心?[]

25你是否常觉得想哭?[]

26你集中精力有困难吗?[]

27你早晨起来很快活吗?[]

28你希望避开聚会吗?[]

29你做决定很容易吗?[]

30你的头脑像往常一样清晰吗?[]

★★其中,1.5.7.9.15.19.21.27.29.30回答“否”得1分,其余回答“是”得1分。一般来讲,在最高分30分中,得0~10分为正常,11~20分为轻度抑郁,21~30分则表示有中度至重度的抑郁。

最后,我们呼吁对老年抑郁症不能等闲视之,社会应多

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