器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/4/27 22:34:00

双相情感障碍

双相情感障碍以前也被称为“躁郁症”,有时难以识别,以前误诊率、漏诊率、治疗延迟率均较高,故越来越被人重视。

主要表现

抑郁期

情绪低落、兴趣减退、精力下降、疲乏感、食欲减退、睡眠障碍、自我评价低、自杀观念及行为、悲观、注意力下降,严重时可能伴有幻听、妄想等精神病性症状。

躁狂期

情感高涨或易激惹、精力旺盛、思维联想加快、语速快、讲话滔滔不绝、自我评价过高、注意力难以集中、睡眠需求减少、冲动性冒险性行为增多(如过度饮酒、挥霍金钱、*博、不良性行为等),严重时可能伴有精神病性症状。

轻躁狂较躁狂程度轻,持续时间短,对功能影响小。不是每个患者都会存在上述所有的症状

治疗

双相情感障碍最重要的治疗就是心境稳定剂,种类有很多。医生会根据临床表现、患者的年龄、性别、躯体状况、既往用药史、过敏史等等很多方面来评估后选用适合患者的药物。

心境稳定剂除了传统的抗抽搐剂、锂盐,近几十年来越来越多的新型抗精神病药也登上了双相药物治疗的一线名单。

治疗推荐长程治疗,因为疾病反复发作的特点,缓解期不断地延长,才能更好地控制疾病发作带来的痛苦和社会功能的损害。

机制及婚育问题

双相情感障的病因包括生物学因素和社会心理因素。其中前者权重更大,有一定遗传风险,但与遗传性疾病不同。患者病情稳定、功能良好,对下一代的心理健康也会提高重视和照护,所以笔者反对“有遗传风险就不婚不育”这种观点。

预后

有的患者体验过轻躁狂或躁狂阶段的心境,会向往能够一直维持比较高涨的心境,但是轻躁狂或躁狂的状态最长持续几个月,如果不去尽早干预,可能存在病程恶化及其他意外的风险。不经系统治疗的患者终生复发率达90%以上。

精神疾病的高患病率需要社会中每个人付出一些努力,包括了解知识、关照自己、理解他人,以此降低对精神疾病的不解和排斥,创造高接纳度的文明社会。

来源:医院

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