病例简介
患者60岁男性,因「头痛、记忆力缺失6小时」入院。
现病史:患者于入院6小时前活动状态下突发头痛,为全头部胀痛,以枕部及颈部明显,头痛症状持续约30分钟后缓解,但未完全恢复至正常。
家属发现其对刚发生的事情无法产生记忆,对发病前几个小时的事情也无法回忆,至入院时不能回忆发病后至入院中间发生事情,反复医院。无肢体活动障碍,无意识障碍,无抽搐,饮食、睡眠、二便正常。
既往史:高血压病史1年,血压最高/mmHg,未系统治疗。
查体:BP/90mmHg,神清,言语流利,记忆力减退,对刚发生过的事情不能记忆,远期记忆保存良好,时间定向力差,地点定向力差,计算力正常,执行功能正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,四肢肌力肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。
辅助检查:
头颅CT:左侧侧脑室旁出血破入脑室,多发腔隙性脑梗死(图1.)。
图1.头颅CT检查
头颅核磁如下:
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