患有代谢综合征、型糖尿病、高血压的精神分裂症患者，整体认知缺陷更为严重。
专家简介郭中孟教授
江西省精神卫生中心（江西省精神病院，南昌大学附属精神病院）主任医师，教授，精神大科主任；江西省省卫生系统学术和技术带头人，南昌市“51”学术技术带头人；江西省心理卫生协会心身医学分会副主委；江西省中西医结合学会心身医学专业委员会副主委；江西省医学会精神病分会委员；医院学会理事；江西省整合医学学会心身医学分会委员；南昌市医学会心身医学专业委员会常委；年荣获“江西省优秀医师”“南昌市百名优秀医师”称号；从事精神科临床、教学和科研工作三十多年，在临床精神病学、精神药理学方面有较丰富的经验；专业方向：难治性精神分裂症、双相障碍、老年抑郁症及睡眠障碍等；发表论文50多篇，参编著作、教材3部，主持并参与多项科研课题项目。精神分裂症是一种高致残率的疾病，患者的预期寿命也会明显缩短，这在很大程度上是由于患者心血管疾病的发病率增加所致。心血管疾病的主要危险因素是代谢综合征（MetS）及其相关指标，在精神分裂症患者中MetS发病率相对普通人群明显更高。认知障碍是精神分裂症的特征之一，显著影响患者的预后，并且抗精神病药物治疗对其改善程度较低。目前已有证据表明MetS是普通人群和精神分裂症患者临床上出现认知障碍的危险因素。了解精神分裂症中代谢相关危险因素和认知障碍之间的关系在临床中十分重要，因此本项研究进行了系统的综述和荟萃分析，以探索精神分裂症患者认知功能障碍与心血管危险因素之间的关系。研究方法本研究的数据从Embase、Scopus、MEDLINE、PubMed和Cochrane数据库检索而来,研究指标包括：(1)探究精神分裂症/分裂情感障碍患者的认知功能；()调查心血管疾病危险因素（包括MetS、糖尿病、肥胖、超重、高血压、血脂异常和胰岛素抵抗）与预后的关系；(3)比较有与无心血管疾病危险因素的精神分裂症/分裂情感性障碍患者的认知表现。本项研究共纳入7篇荟萃分析，其中5篇已经发表。这7项研究包括名精神分裂症患者，平均年龄为4岁。名参与者（63.8%）为男性，名参与者（9.5%）为白种人，患者平均病程为14.4年。研究的主要终点是患者的整体认知；次要终点包括患者的个体认知领域(注意力/警觉、处理速度、推理/解决问题、语言学习、视觉学习、工作记忆)。研究结果▌认知和心血管危险因素在整体认知方面，有认知功能障碍和心血管危险因素的精神分裂症患者与无认知功能障碍和心血管危险因素的患者之间的Hedgesg差异范围在-0.0～0.70，这表明具有特定认知功能障碍和心血管危险因素的患者的认知能力较差。但肥胖、超重和肥胖/超重的置信区间（CI）较宽。图：不同心血管风险因素对认知功能的影响▌MetS与没有MetS的精神分裂症患者相比，患有MetS的精神分裂症患者整体认知功能受损更严重（P=0.)，其在推理/解决问题(P=0.)、处理速度(P0.)、语言学习(P0.)和注意力/警觉(P=0.0)方面的表现也明显更差，但在视觉学习和工作记忆方面无显著性差异。▌型糖尿病与非糖尿病精神分裂症患者相比，糖尿病精神分裂症患者整体认知功能受损更严重（P0.)，其在注意力/警觉（P=0.01）、推理/解决问题(P0.)、处理速度(P0.)、语言学习(P0.)和视觉学习(P=0.04)表现更差，但工作记忆上无显著性差异。▌肥胖和超重精神分裂症合并肥胖、超重或肥胖/超重的患者与没有合并肥胖、超重或肥胖/超重的患者的整体认知没有显著差异。但在伴有肥胖、超重或肥胖/超重的精神分裂症患者中，视觉学习表现更差，在其他个体认知领域无显著差异。▌动脉高血压与没有高血压的精神分裂症患者相比，合并高血压的精神分裂症患者的整体认知功能更差(P0.)，其在推理/解决问题(P0.)、处理速度(P=0.)、语言学习(P=0.01)和工作记忆(P=0.)方面表现更差，在注意力/警觉方面无显著性差异。在视觉学习方面由于缺乏数据，无法进行比较。▌血脂异常血脂异常的精神分裂症患者与非血脂异常精神分裂症患者的整体认知能力没有显著差异。除了缺少视觉学习数据外，两者所有个体认知领域都同样没有显著差异。▌胰岛素抵抗在1项