器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2022/3/6 14:43:00

重庆人和街道万寿山社区现有精神障碍患者20余人,他们因为疾病需要长期服药控制病情,一部分患者可以正常生活,但大多数患者服药后都会出现不良反应,他们较少出门,难以恢复正常工作,常常出现自卑、厌世、情绪反复等问题。长此以往,他们更无法融入社会,为此重庆仁爱社会工作服务中心社工的介入精神障碍群体,为他们搭建社会支持网络,帮助他们重新融入社会。

一、案例背景案主,小莉,今年33岁,重庆江北人,患有精神分裂、肝肿大、体重超重等疾病,家族没有精神病史,至今未婚。案主目前与其母亲两人居住,案主母亲今年65岁,有自己的养老保险,不过由于案主的疾病导致家庭经济出现明显问题,目前依靠贩卖咸菜以及低保维持家庭生活。案主患病近5年,曾经是一名美容师,拥有较好的外貌以及扎实的美容技巧,生活一度十分美满,但是在一段感情经历中,案主不甘与前男友分手,导致心中抑郁,逐渐演化成精神分裂。患病初期案主曾积极接受药物治疗,同时寄希望于通过药物根治自身疾病,对于自身抑郁并未引起重视,心中仍然不愿接受过去种种不如意,导致疾病逐渐加重。社工初次与案主接触是对社区内的精神障碍患者进行排查,了解社区精神障碍者情况。入户探访时社工了解到,案主时常出现幻觉,内心抑郁,已经有过多次厌世自杀情况。近段时间病情加重,在医生不知情的情况下私自加大药量,只因为内心抑郁、痛苦不堪,更是使自己的肝肾功能出现严重不适,体重不断上升,并且由于自己的疾病导致家庭经济陷入困难,而产生极大的厌世情绪,不希望再拖累自己母亲。二、问题分析社工与案主进行多次聊天,向社区工作人员及精神科医生进行了了解,同时查阅大量关于情感性精神疾病的资料,针对案主所描述的问题,社工进行了相对的需求分析,1、生理需求,由于疾病导致案主持续处于紧张状态,无法获得长时间的睡眠;2、安全需求,由于案主长时间的抑郁导致已经有过多次的厌世自杀情况发生,担心自己突然死亡;3、尊重需求,长期患病,导致案主对自己缺乏自信心,认为自己无法痊愈,只会拖累家人;4、自我实现需求,案主至今无法接受自己患有精神疾病这一事实,不愿入院治疗,担心别人看不起自己。三、理论基础优势视角,优势视角认为人是可以改变的,每个人都有自身特长和内在品质,拥有独特的资源以及与资源建立联系的方式,拥有克服困难的能力,即便是处在严重困境中的个体,也具有他们自己从来不知道的与生俱来的潜在优势。基于社会工作“助人自助”的服务理念,在社会工作助人过程中,
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