从今天开始，我们来了解几种通常起病于童年与少年期的其他行为与情绪障碍，主要包括非器质性遗尿症和非器质性遗粪症。今天先介绍非器质性遗尿症。
（一）非器质性遗尿症概述
非器质性遗尿症也称功能性遗尿症或原发性遗尿症，是指儿童5岁以后反复出现不能自主控制排尿，但无神经系统、泌尿系统或内分泌系统等器质性病变。主要表现为遗尿（指在能自主控制小便的年龄出现非自愿的或非故意的排尿现象），包括夜间和（或）白天遗尿，以夜尿症居多。功能性遗尿症在儿童中的患病率较高，并随年龄增长而逐渐下降。据统计，5岁儿童平均每周尿床2次者占15%～20%、7岁为7%、9～10岁为5%、12～14岁为2%～3%，15岁以上为1%～2%。
（二）非器质性遗尿症病理、病因及发病机制
目前尚未明确。可能与以下因素有关，包括遗传因素（例如家族性遗尿史）、神经发育迟缓（原发性遗尿的主要病因）、睡眠过度、上呼吸道阻塞、婴幼儿时期排尿训练不良、社会心理应激（在儿童排尿训练关键时期突然遭遇父母离异或死亡、社会隔离、意外事故等创伤）、家庭矛盾等。
（三）非器质性遗尿症临床特征与评估
1.临床特征
（1）原发性遗尿：是指儿童遗尿一直持续到5岁从未间断过，且无器质性或心理问题，占75%～80%。
（2）继发性遗尿：是指5岁以前曾有一段时间能自主排尿（至少6个月），5岁以后再次出现遗尿。从时间上分，可将功能性遗尿症分为夜间遗尿（最常见，约占80%，男孩多见）、日间遗尿（较少见，约占5%）和混合性遗尿（占15%）。部分患儿可与功能性遗粪、智力发育障碍、注意缺陷多动障碍、焦虑障碍（尤其是选择性缄默症）共病。
2.临床评估
依据患儿病史、临床特征、实验室检查（尿常规、尿培养、尿流动力学等）、超声检查、尿道造影、脊椎X线片、脑电图等予以综合分析。
参考文献：
1.国家卫健委.精神障碍诊疗规范（年版）.年11月.
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