??我从事精神卫生工作十多年，经常被病员家属及亲朋好友称之为神经病医生，我曾经多次解释，但大部分人仍然分不清神经和精神病的区别，我想大多数精神科医生都会遇到这样的问题，而且大多数非医学专业的人是不知道两者的区别。我第一篇科普文章就给大家讲讲这两者之间的区别和联系，让我们在以后的就诊过程中，弄清楚自己到底是该看精神科还是神经科。
???从临床医学的疾病分类体系来看，与神经系统有直接关系的疾病有两大类，一类是神经科疾病，另一类是精神科疾病，这两类疾病彼此之间既有本质性的区别，又有千丝万缕的内在联系。打一个较为形象的比喻，如果把人的机体看作是电脑系统，神经系统就是各种硬件部分，精神活动就是软件部分。这个电脑系统如果是主机的硬盘、中央处理器、显示器或内存，外围的键盘、鼠标甚至导线等发生故障，都属于神经科的疾病。如脑出血、脑炎、周围神经炎等，就是神经科疾病。相当于“硬件”故障反之，如果是系统的硬件完好，只是其操作系统的软件出现问题，就属于精神科疾病。如抑郁、焦虑和有幻觉妄想的精神病性障碍，这些都是精神科疾病。同样可以简单地理解为，仅有精神活动异常而无神经系统结构方面的损害，就是精神科疾病，属于“软件”故障。
尽管理论上神经科疾病是硬件故障，精神科疾病是软件故障，但彼此之间还是存在着互相联系与影响。即神经科疾病特别是中枢神经系统疾病尤其是颅脑疾病，往往会伴随相应的精神科疾病的表现。如老年痴呆经常会出现精神异常，神经性梅*的患者会出现智能损害和其他精神异常表现。反之，软件问题也可能会带来硬件变化，如很多病程较长且病情持续无缓解的精神障碍患者，脑影像学检查发现其大脑某些结构体积缩小。
从疾病的预后来看，两类疾病的治愈概率还是有重要区别的。还是以电脑来做类比：对于电脑系统而言，硬件故障若不能更换相匹配的配件，就会有相应的功能丧失或损害。由于人体这样复杂的生物体不可能有“原装”的配件可更换，神经科疾病中那些发生不可逆损害病变的组织、结构乃至细胞（神经元或胶质细胞）所执行的功能就会发生丧失或缺损。即便通过某些修复和代偿机制，这些疾病在急性期之后，受损组织、结构所执行的功能会有改善或恢复，但几乎不可能完全恢复到病前的水平或状态。相反，若是电脑发生软件故障，是可以通过修改软件而完全修复的。对于人的中枢神经系统出现的软件故障甚至是操作系统崩溃，即发生精神疾病，如果能够找到最合适的的治疗策略和治疗方案，理论上是有可能完全治愈的。甚至，某些反复发作的精神疾病，经过系统规范的治疗后，也都有可能每次达到治愈的疗效。只是，由于精神医学发展水平的限制，我们尚未找到治愈每种精神科疾病的方法，但我们确实可以期待那一天的到来。
通过以上的讲解，我想大家应该对这两者之间的区别和联系有一定的了解，现在把常见的精神科疾病和神经科常见疾病分别列出来，大家有更直观的认识，以便于大家更好的选择就诊科室，少走冤枉路，少花冤枉钱。
常见的精神科疾病：单纯性失眠症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、双向情感性精神障碍、躯体形式障碍、分裂情感性精神障碍、精神分裂症、急性应激性精神障碍、急性短暂性精神障碍等。
常见的神经科疾病：脑血管病（短暂性脑缺血、脑梗死、脑出血、高血压脑病等），脊髓疾病（急性脊髓炎、脊髓压迫症、病*性脑炎等），周围神经病（三叉神经痛、特发性面神经炎等），中枢神经系统脱髓鞘病（多发硬化、视神经脊髓炎等），运动障碍疾病（帕金森病、小儿舞蹈症、肌张力障碍），各类型癫痫发作，痴呆（阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。
以上观点仅供大家参考，希望大家积极留言，我会尽量回复大家。
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