编者按：
「业务学习」作为我院心理健康服务中心与临床心理科的每周常态化工作，一直是我院六师团队（医师、护士、心理治疗师、社工师、康复师、营养师）共同研讨治疗方案、提升患者服务的重要一环。为更好地进行大众心理健康服务工作，传播心理健康卫生保健知识。因此推出「每周一谈」板块，将业务学习的部分内容形成文字与读者分享。
躯体症状障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。本周业务学习，郑璐医生就躯体症状障碍的个案进行分享，并回顾了躯体症状障碍的鉴别与诊断：
1
什么是躯体症状障碍？
躯体症状障碍（somaticsymptomdisorder,SSD）描述的是当患者有一个或多个躯体症状时，产生对这些躯体症状的过度困扰，出现过度的情绪激活和（或）过度的疾病相关行为，并由此导致显著的痛苦和（或）功能受损。
患者的躯体症状既可以用一个已识别的医学疾病解释，也可以不符合任何医学疾病的诊断。也就是说，躯体症状障碍的识别和诊断并不强调躯体症状本身能否由器质性或功能性躯体疾病解释，而是强调当身体出现症状后个体的认知、情绪、行为等精神症状的特征、规律和后果。
2
患病率及危险因素
关于躯体症状障碍发生率的研究资料较少，据之前对躯体形式障碍的研究推测，躯体症状障碍在普通人群中的发生率为4%～6%。躯体症状障碍患者焦虑、抑郁等负面情绪更多，生活质量更差，就医或检查次数更多。
躯体症状障碍患者的相关风险因素可能包括：童年慢性疾病史、虐待或其他创伤、低受教育水平、低社会经济水平、共病躯体疾病（尤其老年患者）、共病精神障碍（尤其抑郁或焦虑障碍）、慢性病家族史等。
3
心理病理机制
躯体症状障碍的病因和心理病理机制仍不清楚。已知人对躯体症状的感知会受到态度、信念和心理压力的影响。尤其当个人对躯体健康存在不切实际的观念、错误假设以及对躯体症状的过分