原文
要点：
◆谵妄和围术期神经认知功能障碍是常见的，常常缺乏积极管理
◆这篇文章提供了专业、国际、共识为基础的建议
◆麻醉医生应该成为提高围术期认知功能障碍管理的多学科医疗小组的关键成员和领导者
谵妄和术后神经认知障碍是65岁以上患者最常见的围手术期并发症，对脑健康有潜在的长期影响。出现谵妄的患者住院时间增加，发病率和死亡率增加，费用增加。有关围手术期脑健康的研究文献正在迅速增长，并且已经发布了基于证据的指南，以减少接受手术的老年患者的伤害。简单的策略可以将谵妄的发生率降低多达40%，并且对手术患者有效。最近在麻醉文献中发表了对预防谵妄和术后脑健康的证据基础的正式评估。尽管有越来越多的证据和指南，但数据表明麻醉医生并没有常规筛查患者术前认知障碍，警告患者风险，或采取预防措施。不仅仅是麻醉医生需要解决这个问题，医院需要为老年人更好地去执行，通过倡议强调例如“老年友好型卫生系统”。
这个问题迫在眉睫。在世界范围内，人口正在迅速老龄化，并且接受手术治疗的老年人数量正在增加。大多数老年人担心自己的大脑健康，并且开始询问有关如果接受手术将采取哪些措施来保护其认知功能的问题。外界媒体发布了住院后老年人精神衰弱的事件，并问该怎么办。
为了缩小研究知识和临床行动之间的差距，我们召集了一组在神经认知障碍和科学探索方面具有专业知识的国际医师和科学研究者，以对当前文献和指南进行修正的Delphi审查。我们试图提供一个简单的措施清单，该措施如果得到广泛实施，可以减少围手术期神经认知障碍（PNDs）的发生。我们采取了一种基于共识的方法，并且认识到采取行动的紧迫性，新出版物的迅速传播以及制定系统回顾和指南所需的时间。我们将重点放在筛查，诊断，预防，缓解和治疗。我们没有将ICU文献包括在内，因为我们希望将重点放在围手术期行动上，但是我们承认有许多外科患者在ICU中出现谵妄。我们也