“医生，我最近总感觉我的家人要害我！我的丈夫要害我，他经常在我的饭里下*；我的同事要害我，经常在我的上司面前说我的坏话；我出去买菜，就感觉大街上的人都针对我，没事就故意给我吵架；就连我的爸爸妈妈都嫌弃我，天天说我有神经病！医生，我为什么总感觉全世界的人都对不住我，总感觉有人要害我，他们都希望我死，希望我过的不好，我是真的有精神病吗?”最近一位满脸痛苦的患者问道。
从精神学来讲，此患者很有可能患有精神分裂症，而其最明显的症状表现就是“妄想性障碍”。妄想症指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症主要表现为患者坚信自己的想法和判断，一切事物都随着患者的思想而进行着，不相信现实。
妄想通常具备以下四个特点：
1.妄想的内容缺乏客观现实根据，与现实不符，但患者常常坚信不疑；
2.妄想的内容多与患者本人有关系，多涉及个人利害；
3.妄想的内容与患者个人独特性有关，是患者心理现象的一种呈现；
4.妄想的内容与患者的个人经历、文化程度有关系，富有时代性的特点。
根据其妄想内容大致可以分为下面几个常见的类型：
1.关系妄想
患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。
2.被害妄想
患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放*等。受妄想支配可有拒食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
3.夸大妄想
患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。
4.嫉妒妄想
患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中*性精神障碍、更年期精神障碍等。
5.情爱妄想型
也叫钟情妄想症。妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。这类患者大部分在18-25岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生，钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。
妄想症的治疗应从以下几方面着手：
1.药物治疗
以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果患者不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。临床上常用的抗精神病药物有第一代抗精神病药物，如奋乃静、舒必利、氯丙嗪、五氟利多等。第二代抗精神病药物包括奥氮平、利培酮、氯氮平、喹硫平、阿立哌唑、氨磺必利、齐拉西酮等。
2.心理治疗
首先需建立良好的治疗关系，透过给予患者支持来改变某些行为。此外，患者要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果患者同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划对治疗进度有帮助。
3.团体治疗
配合上述治疗进行。有些患者可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分患者仍可维持相对正常的社会生活，但也有患者不能自我照顾，情况严重。（精神四科/赵玉茜审核/孙健）
科
室
简
介
精神四科是以治疗急性精神病人为重点的全护理女病房，河南省医学重点培育学科—重性精神病科病区之一。现有专业技术人员27人，副主任医师3名，中级职称12人，心理治疗师3名，心理咨询师6名。科室主要是对重型精神病的急危重症短程病人诊治为重点，综合应用药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复训练等方法治疗。参与承担国家“”“”科研项目。获驻马店市市科学技术进步一、二等奖4项。科主任孙健年获“驻马店市红十字会优秀志愿者”称号，年获“河南省红十字会优秀医学专家志愿者”称号，年至今担任河南省医学会残疾人康复协会精神障碍康复专业青年委员会，副主任委员。护士长徐飔同志两次被评为“市级优秀护士”。
诊治范围：重性精神病、精神病急危重症短程诊治，各种原因所致精神障碍、心理障碍。
科室-（医办）（护办）
科室主任孙健：
监制/王复昆主编/*杰编辑/周甜
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