尽管代人都减少生育但患上不孕症的人却有增长的趋势。那么究竟什么不孕呢?医学上认为夫妻婚后两年,同居,有正常性生活,未采取任何避孕措施而不能怀孕即可诊断为不孕症。根据多方面的调查得知,正常生育期妇女婚后一年80%~90%以上都可怀孕。因此,如婚后一年不孕,则应引起注意,及早进行检查治疗。
不孕不育专家说:女性不孕的原因可概括为两大类:一为先天性生理缺陷。二为后天性病理变化。二者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功障碍而造成不孕具体归纳有下几点:
1.外阴异常:加半阴阳人外阴萎缩粘连外阴肿瘤外阴溃疡外阴外伤等均可影响妊娠。
2.阴道异常:
(1)发有异常:处女膜闭锁狭窄僵硬先天性无阴道阴道纵隔横隔阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。
(2)阴道炎症:滴虫霉菌细菌等感染破坏阴道自然防御机改变正常的酸性环境引起阴道炎症均可降低精子的活动力缩短精子的生存时间造成暂时性不孕。
3.宫颈异常:
(1)发育异常及炎症:如宫颈缺失狭窄松弛发育不全宫颈纵隔宫颈粘连锥切术后宫颈炎症息肉肌瘤等均可形戍不孕。
(2)宫颈粘液异常:分泌过少过稠都不受孕。
4.子宫异常:
(1)先天性发育异常:先天性无子宫各种子宫畸形如单角子宫双角子宫舟状子宫双子宫子宫横隔或纵隔幼稚型子宫等均可造成不孕。
(2)子官萎缩:如哺乳年老子宫内股过度摄利结核贫血代谢性疾病卵巢功衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。
(3)其他:子宫肌瘤子宫内膜异位症子宫内膜息肉子宫体腺癌子宫内膜炎子宫内膜粘连子宫内膜功异常子宫位置异常子宫脱垂等均不利于受孕。
5.输卵管异常:女性不孕症中有20%~40%系因输卵管不通而不受孕常见原因有输卵管炎症输卵管形态异常输卵管痉挛输卵管结核输卵管积液等。
6.卵巢异常:
(1)先天性发育异常:性腺形成不全症染色体染色质异常真性半阴阳寒九性女性化卵巢的卵泡组织欠缺外阴器官及卵巢发育不全多失卵巢等均可造成不孕。
(2)其他:卵巢炎卵巢位置异常卵巢子宫内膜异位症卵巢肿瘤卵巢功不全等都不孕的原因。
7.盆腔腹膜异常:盆腔炎盆腔腹膜炎结核性腹膜炎腹膜子宫内股异位症等均可造成不孕。
8.内分泌异常:下丘脑垂体卵巢之间内分泌平衡失调时均可影响卵巢功出月经不调无月经月经稀发等而造成不孕。
9.精神神经异常:精神过度紧张严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。
10.全身性疾病:
(1)急性传染病:如腮腺炎猩红热霍乱先天性梅*结核等疾病均损害卵巢或影响其功而致不孕。
(2)化学物理性因素:如铅汞的中*吸烟饮酒放射性因素环境的改变维生素类的缺乏等对受孕亦有影响。
11.原因不明的不孕:经过不孕原因的系统检查双方均未发明确的不孕原因者有10%左右。
此外免疫因素亦可引起不孕男子的精子进入女性阴道作为一种异体蛋白——抗原使女子体内产生抗体有些妇女的这种免疫反应特别强烈使精子凝聚而失去活动力导致不孕。
性交异常引发不孕:
不能正常性交也会引起不孕。不能正常性交是指男方阴茎在进入阴道时遇到困难,或者根本不能进入。如阴道痉挛,即女方因为精神紧张等原因引起的一种心理生理综合征。它是因为环绕阴道口和阴道外三分之一部位的肌肉的不随意痉挛,这可能是因为,外阴或阴道口损伤性疼痛引起的保护性条件反射,但更主要的是由非器质性因素引起的。治疗时要注意心理、生理调节和适当的心理治疗技术的配合。对于引起性交困难的器质性原因应予以有效的治疗,如消除炎症等。
素食影响女人生育:
近年来,吃素的饮食风尚渐为大众接受。尤其是体形较为丰满的女性,甚至把吃素当成了习惯,希望藉此达到减肥的目的。不可否认,多吃素食、蔬菜水果等富含纤维的食物,的确对减肥有帮助。不过,最近医学界对素食的研究证实,女性经常食素,会对体内激素分泌造成破坏性影响,严重的甚至可能导致不育。
在吃素影响女性生育能力的众多研究中,德国慕尼黑马斯保兰学院的结论最引人注意。该学院的卡儿宝克教授将参加试验的健康少女分成两组,其中一组除了进食少量乳酪和牛奶外,其他食物全部。
不孕症的治疗方法很多,辅助生殖技术的出现使不孕症的治疗进入了一个新的阶段。1978年世界上第1例试管婴儿、英国的路易斯·布朗出生,标志着以试管婴儿为代表的辅助生殖技术进入了成熟期。辅助生殖技术是指用医学技术手段使不孕患者受孕,是随着近年来生殖医学的迅猛发展而出现的新概念,它已经成为现代不孕不育治疗最有效和最有前景的手段。
在辅助生殖技术中,人工授精是最常用的一种方法。它是在女方排卵日将经过洗涤处理的精液注入女性生殖道内以获得妊娠的方法。要求女方有正常的子宫,至少一条输卵管功能正常。根据精液来源又分为夫精人工授精与供精人工受精。当其丈夫的精液有轻、中度异常,性功能异常或夫妇双方存在免疫性不孕时可选用这种方法。严重少、弱精或无精患者可选择供精人工授精。
体外授精与胚胎移植是辅助生育技术中最重要的内容,即所谓的第一代试管婴儿。几乎适用于全部不孕不育症患者,如输卵管因素、子宫内膜异位症、原因不明的不孕、多囊卵巢综合征、男性因素以及其他助孕技术失败者。在我国,常规体外授精与胚胎移植的成功率已由早期的15%左右提高到40%,达到世界选进水平。
对患有严重不育症的男性患者来说,第二代试管婴儿的出现无疑是一福音。确切地说,第二代试管婴儿应称为卵母细胞胞浆内单精子注射。是在显微镜下,利用显微操作系统,选择正常形态的精子,人为地注射到卵子胞浆中,使之强行受精的技术。其特点是精子浓度、活动率对受精均无影响,精子的来源可以是新鲜或冻融的精子,也可以是附睾、睾丸穿刺取出的精子。
胚胎种植前的遗传学诊断,即我国所谓的第三代试管婴儿。这种技术适应于有高风险生育遗传病患儿的夫妇。它不仅为不孕不育的治疗服务,而且对减少有遗传缺陷儿的出生,提高整体人口素质有重要意义。随着科学技术的研究和发展,这一技术的应用范围将随之扩大,理论上可针对任何遗传条件进行诊断。另外即使是健康妇女由于高龄而致染色体异常率增高,也可以通过这一技术进行染色体核型筛查
另外还有一些试管婴儿的相关技术应用于临床。如冻融技术可对精子和卵子进行冷冻保存,为精子或卵子的赠送提供方便,还具有生殖保险的功能,如化疗、放射治疗前精子或卵子的保存等。供卵治疗对于卵巢早衰或有遗传缺陷,不适宜生育后代的女性是一种较好的补救方法,它可以使一位妇女成为母亲的愿望得以实现。
多囊卵巢综合征的患者因为卵子的发育和成熟障碍导致不孕,能通过未成熟卵的体外成熟培训技术得以解决,即直接采取卵巢中未成熟的卵子,在体外经过适宜的条件进行体外成熟培养使卵子具备受精能力,从而增加了不孕患者的生育机会。
不孕症的治疗方法随着科学技术的发展,生殖医学的研究进入了一个崭新的时代。对于患者来说,很难了解自己适合哪一种治疗方法,最好的建议是选择一个具有一定规模的生殖医学中心进行咨询,获得帮助。作为医生,我们和不孕症患者有共同的愿望,共同的期待,愿每一对夫妇都有一个可爱的孩子,愿每一个家庭都美满幸福。
治疗方法:
一、一般治疗:加强体质和增进健康有利于恢复生育能力;掌握性知识,学会预测排卵期,可以增加受孕机会。
二、针对病因的处理与治疗:
1、治疗器质性疾病,如肿瘤和生殖道异常等;
2、诱发排卵:经检查属于无排卵性不孕,这可以采用药物诱发排卵;
3、改善子宫颈口黏液:药物可以使子宫颈口黏液变得稀薄,利于精子穿过;
4、治疗输卵管阻塞:可以采用药物或手术治疗,将阻塞的输卵管变为通畅;
三、针对男方性功能障碍的治疗方法:
1、人工受精:将男方或供精者的精子注入女性生殖道,使女性受孕;
2、体外受精与胚泡移植(人工受精):使用与用其他方法治疗无效者。以上信息仅供参考,患者如需治疗请务必咨询医生。
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