阿倩是个真实的故事，她已婚，今年36岁，女，行*工作，现在病休在家。为了隐私，我们且叫她阿倩。目前为止，阿倩是我们跟踪治疗时间最长的情志病患者。
情志病，病名首见于明·张介宾《类经·情志九气》，是指具有情志异常表现的病症。平时与常人无异，异常时往往控制不住自己的情绪行为。
阿倩的家人通过介绍联系到我，他们希望中医中药可以挽救她。
初次见面，我和她聊天，为她开导，治疗，她大部分时间会很敏感，有时她会戒备、抗拒，有时非常温顺、配合。
某日，阿倩突然狂躁，谵语，兴奋，频频喝水，她开始多疑，怀疑家里的水不干净，自己去超市买了两桶8L的屈臣氏蒸馏水，半天内，一桶8L的水就被阿倩全部喝光。
家属告诉我症状后，我马上就判断这是非常典型的白虎加人参汤证。
《伤寒论》第26条曰：
“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”
我随即和师父探讨，拟方:知母15g、石膏60g、炙甘草10g、粳米20g、人参10g，龙骨30、牡蛎30，嘱咐三剂，每天一剂，每剂分三次服。
白虎汤中的知母清热除烦，石膏去肠胃热且生津止渴，炙甘草补心阳，人参补津液，粳米护脾胃并把药带入小肠，另加龙骨牡蛎重镇安神，临床中白虎加人参汤对饮水千杯不解渴非常有效。
家人煮好药端给阿倩，阿倩直接把药倒掉，她神色激动地说：“我没有病！我不用喝药！你们都觉得我有病！你们都不相信我！
当天晚上，阿倩整夜难以入睡，辗转反侧，躺下一会又起来，在家里走来走去，不停地说着过去的事情，直到天亮。家人在身边干着急，陪她、哄她、安抚她、讲道理，她心中的躁气依旧难以消解，眼睛充满了血丝，她不肯服药，医院，又无法入睡，就这样折腾了三天。
不能再这样耗下去了，几个家人把她押上车，直接送去住院救治。
这不是阿倩第一次发病了。
师父说希望我们可以帮到她，帮她就是帮整个家庭，也是帮助社会。于是从一开始，这个患者，师父就和我一起医治这位患者，开始了徒开方、师审核的师徒默契配合战。
阿倩性情好强，做事过于执着，喜欢争个输赢，是个完美主义者，据家属说，她的发病起因是工作受到挫折，导致情绪失控，后来发展到不可控。
我跟家属说，受挫折是一方面，如果她的身体出现气血亏虚，阴阳失衡也会引起情志异常。
阿倩住院，被诊断为双向情感障碍，接受西药治疗。
我前往病房探望，她脉沉到甚至很难摸到，舌红，吃了西药后，药物的副作用让她整天都昏昏欲睡，有时还会头痛……
在这个世界上，隐藏着很多像阿倩这样的苦疾者，他们被现代医学诊断为双向情感障碍症、焦虑症、睡眠障碍综合症、抑郁症和狂躁症。有些长期服用西药，有些被重复地送去住院，西药的副作用让患者痛苦不已，身体在被消耗，却没有别的方法能够帮助自己。
这群需要关爱和帮助的人已成为社会一大问题，我们非常理解情志病患者和家属的痛苦，希望可以为此做点什么。
历史上关于情志病的医学著作非常多，如：《灵枢·癫狂》、《仲景全书·郁证篇》、《丹溪心法·癫狂篇》、《医方考·癫狂篇》、《医学正传·癫狂篇》等，这些著作大部分是以痰饮，或心血不足论治。
所谓情志，即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪。
我是学仲景的，当然是从《伤寒杂病论》来论治和探讨。
情绪不好会影响到脏腑器官和经络的的正常运行，人体每个脏腑器官的衰败和疾病也会引发情绪异常，因此，很多重疾的患者都会伴有不同程度抑郁的情志问题。
仲景诠释情志病的条文非常多，有重证的热病、淤血的谵妄、癞狂癎，还有轻证的百合病、狐惑病、脏躁病、热入血室、奔豚气、梅核气、烦躁、不寐及嗜卧等。症状还包括眩晕、心悸、惊悸、郑声、循衣摸床、邪哭……
我们面对的阿倩，情况复杂，她几乎都出现过上述大部分的症状。师父和我都非常认真研究阿倩的问题，希望以最大的努力让阿倩快点好起来。
自从和阿倩第一次交手后，我慢慢取得了阿倩的信任，阿倩和家属有什么情况的也及时发信息来求助。
这次阿倩又出现谵语妄想的症状，问诊得知，她已经一周没有大便了，苔*口干，稍微动下都容易出汗，每次吃饭都出一身汗，在此之前大便拉很久才出来。
本来经过长期疾病斗争的阿倩，身体已被掏空，身体稍微有点淤或堵，就会有和健康人不一样的敏感反应。
阿倩这次异常是便秘引起的，先通大便吧。
《伤寒论》第条有曰：
“伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语，如见*状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视，脉弦者生，涩者死；微者，但发热、谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。”
大承气汤方：
大*四两、厚朴半斤（炙）、枳实五枚（炙）、芒硝三合。
上四咪，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大*，煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
我们立刻拟方大承气汤：大*20g（后下）、厚朴40g、枳实20g、芒硝20g（分两包，在服药时兑下溶解），一剂，分两次服，并嘱咐，如果服完第一次大便出了，就不要服第二次了。
为什么堵大便会引起情志异常？
通常，如果人一个星期不大便，并且屁都不放一个，证明燥屎已从大肠堵到小肠了，我们说肺与大肠相表里，心与小肠相表里，大肠堵住了会影响到肺的肃降功能，肺主魄，导致如见*状，谵妄等异常；小肠堵住了会影响到心，心藏神，神藏不住了，就会不识人、循衣摸床，惕而不安等异常。
所以，我常跟患者说，堵什么都不能堵大便。
倪海厦认为，80%的肿瘤都是堵大便引起的，身体堵住了就会长东西。
跟踪治疗阿倩一年多里，我们根据她身体的变化来辨证施治，得到了很好的康复效果。我们用四逆散为基础的方解决她的经前乳房胀痛和情绪变化问题；用抵挡汤、桃红四物汤来解决她的血瘀和月经问题；用柴胡龙骨牡蛎汤和酸枣仁汤来解决她的不寐睡眠难和焦虑问题；用半夏厚朴汤解决她咽喉经常有痰的问题；用真武汤、附子汤来解决她的阳虚水泛的问题；根据治妇人脏燥的甘麦大枣汤、治百合病的百合类方的原理让她喝百合麦片粥......我们见招拆招，经过一年多的精心护理，阿倩已脱离西药，情况稳定。
今天，我们给阿倩开出了滋补身体的小建中汤，我们希望她可以把过去消耗的能量都慢慢恢复回来。我们知道，只要吃喝拉撒睡正常了，气血足了，阴阳平衡了，身体就会好起来。
《金匮要略··五藏风寒积聚病脉证并治》曰：
“邪哭使*魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，*魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。”
意思是说一个人如果情绪不稳定，又哭又笑，*不守舍，是跟他的气血不足有关。气血不足导致心气虚，心气虚的患者，会容易害怕，受惊，每天昏昏欲睡，做梦，精神不集中，会乱说话，行为异常。如果是阴气衰弱的，会导致癫病，如果是阳气衰弱的，就会导致狂病。”
因此，我们认为，气血亏虚，阴阳失衡是情志病很重要的致病原因。
随着时间的推移，和疾病作斗争的阿倩也开始慢慢地明白这些医理，她在积极配合治疗，争取早日痊愈。
事实上，除开阿倩，我们还经常面对和阿倩类似的许多患者，病有轻重。希望他们可以坚强，勇敢面对疾病，放松心情，培养健康的生活习惯。也希望世间多宽容，病者笑颜开，祝愿他们早日康复。
阿倩，加油！
本文摘自《遇见中医》
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本书是作者对自己学习中医，特别是学习经方的经历的自述，用39个小故事娓娓道来自己从一个非医学专业背景的“业外”人士到参加中医师承学习的心路历程，以及在跟师学习过程的所见所思所想所悟。既可以给广大中医药爱好者提供了一些学习中医的门径和思路，又为大众读者提供了很多实用、中肯的养生建议。特别是在该书出版审稿过程中正值新冠肺炎突然暴发，作者有感而发，临时增加了两篇文章。
作者简介
陈权，年出生于湛江，定居于广州，为家人苦疾不惑之年拜师研习中医，师承于全国第六批老中医药专家学术经验指导老师、广东省名中医、中山大学博士后导师、国家临床重点专科中医肝病学科带头人、中山大学附属第三院中医科大科主任杨宏志教授。
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本文来自《遇见中医》作者陈权投稿，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。●现代人多脾虚，脾虚人群怎么吃，怎么养，这里全都有！●吃了这个药，口渴膝痛的病好了，体重还下降了！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇