“老柳啊，恢复得很好，可以试着上上班，慢慢回归到原来的生活。”
老柳看了看身旁的妻子，笑着说，“去不去上班，我都听我家‘老板’的。”
大年二十九，来自湖北荆州的医院康复中心完成年前最后一次康复锻炼后出院回家。
老柳说话的语速有些快，还带着点老家的口音，妻子阿欣（化名）总是笑盈盈地帮着“翻译”，康复超预期、可以出院回家，是一家人收到最好的新年礼物。
车祸致严重脑外伤
术后完全无日常生活能力
“别看老柳现在各项康复操作时都很利索，也能顺畅完成和我们的对话，刚来的时候，运动、言语、认知都有障碍，ADL评分（在康复医学中指日常生活能力，反应人的最基本能力）为0分。”医院康复医学科副主任陈敬富表示，康复治疗一个半月以来，老柳的进步来之不易，是老柳自己、家人和医护人员，共同努力和坚持的结果，出院前综合评估ADL评分为75分。
▲陈敬富副主任正在为老柳进行气管封管
老柳夫妻俩在义乌打拼已经十多年了，按照预定计划，今年春节，夫妻俩准备回荆州老家过年。但去年12月初的一场车祸，彻底搅乱了夫妻俩的计划和生活。
老柳车祸后诊断为“创伤性特重型颅脑损伤、右侧硬膜外血肿、右侧硬膜下血肿、脑挫伤、右顶骨骨折、脑疝”，在外院手术后，老柳经历了ICU监护、气管切开，最终死里逃生，但仍存在左侧肢体运动障碍、认知障碍、吞咽障碍等问题。
“了解到医院治疗脑血管病康复有技术、有经验，出院后我们就马上转到了医院康复科，和当时来的时候相比，可以说是天翻地覆的变化。”阿欣很是激动，丈夫的变化她看在眼里，目前的康复效果也大大超出了她的预期。
全方位开展康复综合治疗
评估后高分出院
入院时，老柳处于气管造口状态，无言语、吞咽障碍，左侧肢体无法活动，查体不配合。高级智能减退（MMSE：0分，中学）；左侧上肢近端肌力1级，远端0级，左侧下肢近端肌力1级，远端0级，右侧肢体肌力正常，坐位平衡1级，站立平衡未建立；洼田饮水试验5级，日常生活能力重度缺陷。
而这些，都需要一个个慢慢攻克。康复科团队为老柳制定了包含试堵管训练，翻身、转移、坐起训练，坐位平衡训练，电动起立床训练，认知功能障碍训练，吞咽功能训练，高压氧舱治疗，言语训练等在内的综合康复治疗方案，并制定了远中近期康复目标。
▲从最基础的识图识字开始，老柳也时常会在康复训练中“耍赖皮”
“病人从一开始就十分抗拒说话，气管封口后仍无起色，我们就不断引导和鼓励，从最基础的发音到后来可以说出单个字、词组到慢慢对答切题，进步非常显著。”作为老柳的言语康复治疗师，严付红感触良多。
“颅脑外伤后的患者在康复中或多或少都存在抗拒心理，家人的陪伴、医生的鼓励和病人自己的努力都必不可少。”
▲正在为患者进行言语训练的严付红（资料图）
一个半月的康复时间里，老柳的ADL评分从最初的0分慢慢到10分、45分、55分、60分、75分，可自主独立步行，言语功能恢复正常，生活完全自理。
回到工作岗位、回归正常生活
也是我们对你最好的祝福
▲康复前、康复后对比
年，老柳将接受颅骨修补手术，一切都在越来越好。出院前，陈敬富鼓励老柳可以试着回到公司做一些轻松的工作，有助于更快更好回归社会。
和老柳一样，医院康复科的病房里，脑外伤后康复的病人不在少数。
“相比于其他伤病后的康复治疗，颅脑外伤的康复是长期的，除了临床治疗外，康复治疗的提早介入、家庭的支持、患者对康复治疗的配合程度都非常重要。”陈敬富表示，康复不止是帮助患者完成功能的康复，提高生活质量，更是心理上的康复，帮助患者回归家庭、回归社会，重新成为社会中独立的一员。“这是康复的最终目标，也是我们对每位康复病人最好的祝福！”
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