器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/10/26 21:29:00
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边缘性人格障碍是以情绪高敏感性和情绪调节障碍等为特征的一种常见精神障碍。边缘性人格障碍主要的临床心理特征是患者高度冲动、情绪不稳定、强烈且极不稳定的人际关系模式、自我身份识别障碍、被抛弃的恐惧和害怕孤单、自毁自杀行为。DSM-IV-TR以及DSM-5将边缘性人格障碍的特征总结为“不稳定”与“冲动”。不稳定主要表现在以下三个方面:人际关系上,倾向于热情投入,但常常又突然中断关系;身份认同上,在对自己的看法、理想、未来计划以及道德价值观方面表现出不稳定;情感上,强烈的情感反应,表现为突然、急剧地在各种情绪间转换。“冲动”也主要表现在三个方面:潜在自毁性的行为,具有短暂的奖赏性,但却出于冲动,如冲动消费、物质滥用、暴食和冲动性性行为;勃然大怒,难以控制自己的愤怒;自杀行为及自伤行为。其余的诊断标准还包括:害怕被抛弃,力图防止自己被抛弃;长期的空虚感;应激(压力)相关的暂时性偏执体验或者解离体验。要诊断为边缘性人格障碍,以上标准需要达到五条或更多。在精神障碍患者中,共病是非常常见的,它们的症状经常会同时出现,比如焦虑和抑郁,比如精分和强迫,很多患者自己也能体会和察觉到。它们相互影响,对疾病发展和治疗产生负面影响。其中,有一种障碍非常常见,大家却知之甚少,那就是人格障碍。据研究调查,精神障碍患者中,有56.2%的患者都会满足至少一种人格障碍的诊断,人均2.7种。实际上,按照DSM-Ⅴ的分类,人格障碍多达10种,今天,我们先给大家介绍其中最常见的一种,边缘型人格障碍(BorderlinePersonalityDisorder),简称BPD。01没那么可怕,也没那么简单跟反社会、偏执型等人格障碍一样,BPD同样名声在外。“咨询师杀手”、“最不适合谈恋爱”等负面形容套在它的身上,于是,很多人对于BPD患者的印象也很负面,甚至以为边缘型人格障碍这个名称中的“边缘”,指的是社会边缘人群,或者一些极端变态人士。事实当然并非如此,理解一个词的意思,要放到它出现的具体语境中。边缘型人格障碍这个疾病名称产生于上个世纪,当时,精神障碍的诊断和分类还是比较粗陋的二元——精神分裂症、幻觉妄想等组成的精神病(Psychotic),以及抑郁、焦虑等情绪问题组成的神经症(Neurotic)。这时候,有些精神病学家发现,有些患者的情况比较特殊,他们的情绪问题比一般的抑郁症、焦虑症严重,但又不像精分患者那样,完全丧失现实检验能力,无法分清现实和想象,因此,他们将其划分到一个新的疾病里——边缘型人格障碍。因此,BPD中的“borderline”中的边缘,指的仅仅是症状划分,而非大众理解的边缘人群。说到BPD患者的症状特点,也跟其他的人格障碍不太一样。一般的人格障碍患者,是性格中的某一方面严重偏离正常,比如自恋型、依赖型,是性格绝对化带来的结果,而BPD患者则却是在情绪、认知、人际关系、行为、自我认同等各个方面都非常不稳定,比如,谈恋爱时可谓,”爱恨就在一瞬间”,之前,你还觉得眼前的这个人非常完美,就是你的Mr.Right,现在,你却严重怀疑他背叛了你,要离开你,对他的恨意绵绵不绝。而且,这种“不稳定”的特质本身,又非常稳定,因此BPD患者几乎不可能自愈,对患者发展正常的人际关系带来极大困扰。在现实中,BPD患者常常被人际关系不好困扰,情绪起伏不定,谈恋爱和工作都很难长久。BPD值得
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