在之前的文章中（精神疾病与睡眠障碍），我们讨论了睡眠的阶段，精神疾病与睡眠障碍之间的关系，那么在这里，我们继续阐述精分以及情感障碍患者的睡眠障碍问题。
1.精神分裂症与睡眠障碍的关系
当前来说，关于精神分裂症和睡眠障碍关系的研究，其结果并不太一致，在我们临床来看，基本上很多精神分裂症的患者过来，没有自知力的一般也不会跟你抱怨说最近睡眠不行，但是这时候家属一般会有反映，说病人在目前多多少少都会有睡眠的问题。所以失眠以及睡眠障碍是精神分裂症非常常见的一个症状。而且睡眠障碍也会随着精神病情的改变而有所改变，例如，精神分裂症加重的时候，行为异常的表现也会更多，变得敏感多疑，变得更难入睡，害怕看到一些异常的画面。另外，在一开始吃药或者换药的时候都会引起睡眠的改变。
精神分裂症是一种生活自理、人际关系和职业角色有明显障碍的慢性疾病，主要包括两大组症状群：
阳性症状：幻觉、妄想、言语和行为紊乱；
阴性症状：情感平淡、意志减退（无目标行为）、思维贫乏（简单的思维和语言）。
精神分裂症与睡眠障碍之间的关系具体表现为，睡眠障碍是精神分裂症不可缺少的症状，常在疾病恶化时加重，睡眠障碍可以诱发精神症状；精神分裂症由于其对外界敏感性增加，又加重了睡眠紊乱；抗精神病药物可引起睡眠紊乱，精神症状恶化时，睡眠障碍加重，睡眠紊乱又加重精神症状。
2.精神分裂症的病人到底有什么睡眠问题？
精神分裂症患者以“失眠”为主，但是可能并不是真正意义上的失眠，大部分是日夜颠倒的情况，特征为昼夜睡眠节律紊乱和白天睡眠增加，多数是嗜睡和失眠交替出现；
通过多导睡眠分析，发现精神分裂症后期患者睡眠增加和睡眠效率也增加；精神分裂症经治疗后，可延长快速眼动（REM）睡眠潜伏期；
长期用药的患者，体重增加，易出现呼吸睡眠暂停综合征，睡觉的时候容易出现窒息缺氧的情况，也会进一步影响到病人的生活质量和身体的情况。
3.双相障碍的睡眠问题
说完精神分裂症，我们最后来看下另一个重性精神障碍双相障碍这个问题。首先需要明确的是，睡眠问题是双相障碍患者的重要症状之一，双相障碍患者睡眠结构的改变。
国际上有研究证明，睡眠问题是双相情感障碍的重要症状。
睡眠障碍通常是诱发躁狂发作的重要因素。无论是动物实验还是临床观察，我们发现，个体在睡眠剥夺之后，有躁狂倾向。在临床观察中，非常明确的是睡眠障碍也与抑郁发作密切相关，而且抑郁发作除了和失眠相关，大概有30%的患者存在白天过度嗜睡，晚上可能睡不好，但是白天存在着打瞌睡的情况。大概有50%的抑郁症患者存在阻塞性呼吸睡眠障碍，如果改善晚上呼吸睡眠的问题，对改善抑郁症状也是有帮助的。
临床上很多双相的病人是在缓解期的，医院开药取药，这类病人过来经常会说“医生，我的抑郁症状、躁狂症状已经消失了，都挺好，生活已经基本正常了，工作已经基本正常了，但是我就是睡眠有问题。”通过研究，我们发现，在双相障碍缓解期的病人中，有55%的病人，会抱怨有睡不着觉、失眠的情况，70%的病人存在睡眠问题（除了失眠、过度嗜睡、睡眠日夜颠倒）。
睡眠障碍和精分还有双相情感障碍的关系非常复杂，睡眠问题可以提示双相的发作或者复发。
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