器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/10/20 20:30:00

3月21日是世界睡眠日,今年的主题为“良好免疫源于优质睡眠”,医院精神卫生中心首席专家李秀华教您如何提升睡眠质量,获得一个好的睡眠。

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睡多久才是合适的呢?

这张表格里可以看到不同年龄段推荐的睡眠时长有所不同

但最佳睡眠时长不是绝对的,睡眠深度也是决定睡眠质量的重要因素。深度睡眠比例高,睡眠总时长的需求就会有所降低。同样年龄的孩子,有的习惯睡眠8个小时,有的要睡上10个小时才满足。总的来说,只要自己感觉到舒适,白天有精神,学习工作效率高,低于表格中推荐的最佳睡眠时间也不用过于担忧。

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睡眠问题为何如此常见

临床上睡眠问题是特别常见的主诉,但实际上,只有很少一部分患者会被单独诊断为睡眠障碍,绝大多数都是跟其他疾病共病,而且会有不同的症状特点。

精神障碍失眠共病最多的是焦虑障碍。焦虑患者的睡眠问题在于夜间觉醒得比较差,晚上多次醒来,睡眠保持得比较差。抑郁患者的睡眠问题集中在早醒,他会比平时早醒两个小时以上。而且,抑郁和睡眠障碍的关系非常密切,抑郁症有五大危险因素,睡眠障碍就排第二,有研究发现,从存在危险因素到出现睡眠障碍的平均间隔时间是24个月。医院看失眠,在一定程度上,可以将其作为抑郁的一个标志性症状,再深入地问一下,这对于抑郁症的初筛特别有意义。应激障碍患者的失眠来源于经常做噩梦,然后被惊醒被吓到,甚至不敢入睡。双相障碍患者是睡眠节律问题,躁狂期精力旺盛,晚上都不需要睡觉,抑郁期整天都昏昏欲睡的,白天晚上都睡得很多。物质滥用的患者经常用酒精来麻痹自己,找借口说喝酒是为了睡个好觉,但喝酒之后经常会早醒,不喝酒又会彻夜失眠。精神分裂患者出现的睡眠问题多是睡眠饮食不规律,且睡眠情况会跟随症状的发展而变化。如果患者这段时间睡不好觉了,这提示家属,可能是复发的征兆;病情好转,患者往往会自己恢复良好的睡眠。躯体疾病肿瘤的患者,可能会因为持续性的疼痛,导致睡眠质量下降,入睡困难。AD(阿尔兹海默)、VD(血管性痴呆)、PD(帕金森)患者的睡眠情况比较复杂。这部分患者老人特别多,在患病早期,老人可能觉特别多,白天晚上不停地睡,而且经常会有无梦的睡眠,这实际上是脑损伤的一种表现;症状严重的患者会伴有精神病性症状,可能白天晚上都不睡觉,一直作闹;之后病情继续发展,患者的认知功能和智能水平进一步下降,患者又会整天昏昏沉沉,一直睡觉。高血压、糖尿病等慢性疾病,根据其疾病特点也会形成不同的睡眠问题,最常见的是睡眠质量不好,睡眠呼吸暂停。心理问题其中一部分患者是年轻人,他们往往是拖延,不愿意上床,觉得白天很累了,晚上有时间,想自己好不容易能多玩一会,时间长了,睡眠越来越少,上床时间越来越晚。还有些是为了回避跟家长的矛盾,或者回避学习,为了减少白天的清醒时间,就晚上不睡觉,白天睡得多。所以,碰到患者跟我说:“医生你给我用点药吧,我白天想睡觉。”医生就会问他:“你想回避什么?你是不是有些问题?”如果你跟患者已经交流过了,比较熟悉,你这么一问,患者会觉得,医生很了解我,你也能更好地帮助患者去分析和解决睡眠问题背后的原因。

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有哪些帮助入睡的方法呢?

李秀华介绍,入睡是一个很自然的过程,当我们放松警惕的时候,不由自主地就睡着了。数数字、数物品、白噪音等等,各种入睡方法总体来说主要原理是缓解焦虑,转移对睡眠本身的

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