器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2021/10/18 20:21:00
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引言:

国运兴衰,系于教育;教育成败,系于教师。教育是人生命旅途中最美的相逢,是人对美一生的追随。教育是人格心灵的唤醒,师生相遇,是心与心的相碰,是心灵的点燃,只有让学生的心灵真正打开,绽放,才能有教育的绽放。锻铸师德,锤炼师能,掌握技巧,让每一位班主任都能成为让优秀的育人先锋。在昌吉州第一中学第31届德育研讨会上,无论是理念提升,还是学科思*成果、班主任经验交流,丰富的内容、创新的形式无不让在场老师耳目一新,视野开阔,激励我们扬鞭奋起,为州一中德育工作再创辉煌不懈努力。现将老师们的所思所感汇集如下:

走出抑郁拥抱生活

昌吉州第一中学白旭

一、现状分析

科学研究表明,青年患病率最高,18岁到34岁的青年患抑郁症的人数要高于其他年龄段,其中大学生和职场人员占比略高。

二、什么是抑郁症,它有哪些具体表现?

注意:抑郁情绪和抑郁状态都属于心理正常范围,它只是心理不健康的一种表现,也就是说这是我们心理咨询师通过介入干预可以帮助来访者得到缓解。

抑郁症就属于心理不正常的状态,通过医学界定为确诊的精神障碍的一种类型。

1.什么是抑郁症

在这里医学上所讲的"神经症"是作为一种精神障碍,包括在精神病学领域之中的。通俗的讲就是我们常说的“精神病”。就是日常生活中,老师及家长们常谈到的"抑郁发作"——抑郁症。

其特点为:情绪低落,思维缓慢,语言动作减少和迟缓。

发作形式:轻型抑郁症,无精神病症状抑郁症,有精神病状抑郁症,复发性抑郁症。

2.抑郁症的评定(三个方面)

(1)病程:不到三个月为短程,评1分;三个月到一年为中程,评2分;一年以上为长程,评3分。

(2)精神痛苦的程度:轻度者病人自己可以主动设法摆脱,评1分;中度者病人自己摆脱不了,需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评2分;重度病人几乎完全无法摆脱,评3分。

(3)社会功能:

①轻度:在日常工作,学习及人际交往中,有轻微妨碍者,评1分;

②中度:工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或者改变工作;只能部分工作或某些社交场合不得不尽量避免,评2分。

③重度:完全不能工作学习;不得不病休假或推卸工作;某些必要的社会交往完全回避,评3分。

评分结果分析:如果总分为3,可以认为不够确诊为神经症。

如果总分不小于6,神经症的诊断是可以成立的。

4-5分为可疑病例,需进一步到专业的医疗部门进行确诊,要做SDS抑郁量表,SAS焦虑量表,SCL-90量表,方可最终确诊。

补充说明:对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况才可以。换句话说,如果你身边的人这种社会功能受损,精神痛苦程度达到三个月以上,医院专业科室进一步的确诊。

注意:孩子们中间常常出现"假病人"的这种情况。如:某次考试成绩不好,和家长发生了冲突,与同学之间闹了别扭等等一些因素,造成的短暂的不超过三个月的这样一种情绪感受,我们不再此列。学校心理老师可介入干预。

3.心理不健康的分类

(1)抑郁情绪——心理问题(心理咨询师范畴)。是否抑郁情绪必须要符合以下的条件。

①由于现实生活,工作压力,处事失误,考试失利等因素而产生的内心冲突,并因此而体验到不良情绪,如后悔,懊丧,自责,厌烦等。

②不良情绪不间断的持续满一个月或不良情绪间断的持续两个月仍不能自行化解。

③不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常的生活学习社会交往,但效率有所降低。

④至始至终不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件(未泛化),即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。

综上所述,心理问题的定义是,由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

(2)抑郁状态——严重心理问题。

①原因是较为强烈的对个体威胁较大的现实刺激,来访者的体验是不同的情绪,如悔恨,冤屈,失落,愤怒,悲哀等。

②从产生痛苦情绪开始,间断或不间断的持续时间,在两个月以上半年以下。

③遭受的刺激强度较大,反应越强烈。多数情况下会短暂的失去理性控制;在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但单纯的依靠"自然发展"或"非专业性的干预"却难以解脱。

④痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似的相关联的刺激也可以引起此类痛苦,我们称之为泛化。

严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发初始情绪,反应剧烈,持续时间长,内容充分泛化的心理不健康状态。

(3)抑郁症——神经症性的心理问题(可疑神经症),属于心理不健康状态,已经接近了神经衰弱或神经症,也就是我们通常意义的神经症,这个一定要就医。

三、抑郁症的形成原因

四、抑郁的治疗与预防机制

抑郁是当前社会最常见的情绪健康问题,打开电视铺天盖地的都是治疗抑郁的产品广告,看看身边常常会有人说,我的孩子抑郁了,我的朋友抑郁了,我的家人抑郁了……媒体和其他一些机构以及我们个体都把抑郁看作是怪兽,是一种从一个家庭成员感染到另一个家庭成员的疾病,实际上我们大可不必。

抑郁的实质就是我们的生命的重要方面,失去平衡之后的那种生活状态。

抑郁是在健康的、充满生机的、有目标的生活中突然出现的意外;不是失常倒霉或者大自然赋予你的意外;它是你把什么东西放入到你的生命当中所导致的逻辑结果。

换言之,抑郁不是事件本身,而是事件发生后,你赋予它什么样的意义,导致的一种不良情绪体验。

如果你抑郁了,那就是你的身体,你的灵*在告诉你,有些事情你需要静下来,有些事情你需要去聆听,它是一个信号,它需要你进入到行动中处理你生命当中那些失衡的部分。

(一)抑郁是指向过去的,对曾经发生的事情耿耿于怀,不能忘记。1、自否。2、他否。

内心的情感体验是无力——无助——无为,最终放弃对生活的希望,乃至于放弃生命。

作为老师和家长的我们,遇到这种情况的时候,要给予孩子肯定鼓励,温暖,包容,接纳,支持。

(二)简单测试

1,会认为无论自己表现得如何善良美好,但事实上我就是坏的、一文不值的;

2,会害怕其他人,恨其他人;

3,会认为生活是可怕的,死亡是更糟糕的;

4,会认为自己一直在经历霉运,降临到自己身上的都是坏事;

5,会认为生气是错误的,会一直隐忍;

6,无法原谅自己和他人。

选择答案为“是”一题计1分。得分3分为抑郁情绪,3分以上为抑郁状态。

(三)认知疗法——不是事件本身,而是我们附加在这些事件上的意义决定了我们的感受。

当我们处在一个情绪状态时,首先我们要理性的去感受事件本身,而不是受情绪的控制。

(四)认知行为疗法从根本上说是一种积极思维模式加积极预期来共同促进的。

注意:积极思维和积极预期不要相互混淆。

积极思维:是建立在盲目乐观的基础上忽略了所有消极的事实(例:我能得到我想要得到的每一样东西)。

积极预期:是一种建立在准确评估的行为证据的基础上形成的(例:无论我的生活中发生多么糟糕的事情,我都能找到前进的办法,所以我不是特别担心最近的挫折)。

(五)如果在班级发现学生的情绪异常,按如下程序进行预防危机事件出现。

1,老师发现特异情况,第一时间报告家长,请家长立即带回,并做专业的医学鉴定。

2,上报班主任及年级组5人团队。

3,请学校心理老师的干预,有需要可做班级团辅。

4,报备学校教务及*教处两个部门。

(六)心理老师可咨询的对象分为三类。

1,精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的学生。

2,精神正常,但心理出现问题并请求帮助的学生。

3,特殊对象,即临床治疗出院的抑郁症或焦虑症患者。

(七)心理咨询的任务。

1.帮助正常人群在生活中化解各类心理问题;

2.克服种种心理障碍;矫治不良行为;

3.理顺人格结构;纠正不合理的认知模式和非逻辑思维;

4.学会调整人际关系;深化自我认知;

5.端正处事态度;构建健康的生活方式;

6.强化适应能力。

(八)具体内涵有以下6个方面。

1,认识自己的内、外世界。

每个人都是生存在客观世界里,同时拥有着自己的内部世界,这两个世界被个人的认知与实践活动连接在一起,所以两者总是处在既一致又矛盾的状态中。

2,纠正不合理的欲望和错误观念。

心理学家荣格说:"你的潜意识正在操纵你的人生,而你却认为那是命运"。

3,学会面对现实和应对现实。

任何人都有三个时态,过去,现在和未来。抑郁是指向过去,对过去的发生事情根本不能释怀;焦虑是指向未来,对未来有不可控的焦虑。过去的是历史,未来的希望,只有现在才是真正属于你,并可把控的时光!

应对现实,有勇气面对现实,这是社会生存的第1步,更重要的是应对现实。人类对事件的反应有三类:感性反应,理性反应,悟性反应。

A.感性反应:是对外部事物的情绪化的应对,是一种儿童式的应对行为。

B.理性反应:是用概念和事物之间的客观逻辑去反映外部事物,是一个人心理发展成熟的表现。在健康人群中表现的最广泛,它能使人准确地判断形势,完善的形成决策,有效地应对事件。

C.悟性反应:是另一类超现实的反应形式,是一种用哲理看穿事物本质的反应方式。

4,使求助者学会理解他人。

5,使求助者增强自知之明。

6,协助求助者构建合理的行为模式。

让身体去感触,用头脑来思考,以心灵得升华!

让我们走出抑郁,拥抱生活!

来源|*教处

审稿|陈洪坤

编辑|金丽娜

审核|康日佳

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