爱米粒作者
崔佳彬医学界精神病学频道
《柳叶刀》杂志曾医院流行病学研究中心主任费立鹏对我国4省精神障碍的流行病学调查结果。结果显示，精神障碍患病率高达17.5%，抑郁症的患病率为6.1%，据此推算，中国的抑郁症患者已经达到万。
看来除了抑郁症，还有其他精神类疾病患者也不少，今天，我们来看看，这些常规的精神科疾病。焦虑障碍曾经，焦虑障碍和抑郁障碍是不加区分的。随着医学的发展，焦虑障碍引起了人们更多的重视，逐步和抑郁障碍区分开来，并且分出众多亚型，如分离焦虑障碍、选择性缄默症、特定恐怖症、社交焦虑障碍、惊恐障碍等。焦虑障碍，是以焦虑为主要特征的神经症。从核心症状看，焦虑障碍的核心症状恐惧（如惊恐、恐惧）是以杏仁核为中心的环路调节的，调节这些环路的神经递质包括5-HT、谷氨酸、NE等。杏仁核、海马和内侧前额叶皮质(包括腹内侧前额叶和前扣带回)、下丘脑、中脑(例如，中缝核团)和脑干(例如，导水管周围灰质)等脑区也与焦虑障碍有关[13]。焦虑障碍的另一核心症状担忧（如焦虑性痛苦、预期焦虑和强迫）是受皮质-纹状体-丘脑-皮质（CSTC）环路调节的，调节这些环路的神经递质包括5-HT、GABA、DA、NE、谷氨酸等。
王强教授还指出，焦虑、恐惧和应激相互关联。慢性应激可引起杏仁核过度活跃、前额叶皮层（PFC）及海马结构受损，从而损伤情绪调节功能。病理性焦虑及长期应激可导致海马及前额叶皮层的结构退化及功能受损，从而升高其他精神障碍的发生风险（如抑郁及痴呆）。
从遗传方面来看，焦虑障碍的家庭聚集性和遗传率总体处于中等水平。在焦虑障碍中，基因与环境的相互作用已被更多地使用候选基因方法进行了研究。例如5-HTTLPR多态性与焦虑相关的行为相关，并与虐待和其他负性生活事件相互作用，从而增加患抑郁症的风险，以及产生更高的焦虑敏感度，与焦虑症的风险增加有关。还有研究显示，广泛性焦虑与抑郁之间有很强的遗传相关性。
病例分享：琪琪，女，16岁，医院诊断为广泛性焦虑障碍。她在过去一年的时间里常常会担忧生活中的琐事，而且很难控制自己的担心，并且有时候会出现心烦、坐立不安、手心出汗和头闷、肚子不舒服的症状。以上的情况严重影响到了琪琪正常的生活和学习，她现在需要口服抗焦虑的药物和定期做心理咨询。躯体形式障碍躯体形式障碍，其实是一组疾病的名称，这类疾病均表现有难以解释的躯体不适症状，患者往往因为躯体不适症状感到焦虑，非常