双相就是“躁-郁”两相,双相情感障碍也称“躁郁症”,后者是不常使用的名称,这一名称的使用始于精神病学先驱克雷佩林在年对症状表现的澄清,他将“躁郁症”这一障碍描述为一系列情感高涨和低落心境的交替侵袭,期间可能伴有相对正常的状态,并且一般预后良好。
临床上界定双相情感障碍的一条重要标准是,除“抑郁”之外,必须具备“躁狂发作”或“轻躁狂”症状,并且抑郁与躁狂交替出现。
躁狂发作的时候,个体有明显的高涨、愉悦和夸张的心境体验,甚至出现相应的行为倾向。
不过,要诊断为双相障碍,其躁狂发作的极端心境必须至少持续一个星期以上,并且需要同时具备以下症状中的至少3项:
?目标导向行为明显增加,通常涉及过度计划并参与多项活动(包括性的、*治的、宗教的、职业的)。
?精神运动性加速,显现出“思维奔逸”或想法在大脑中“奔驰”的状况。
?分心、大声说话或大量书写(譬如电影《闪灵》中的男主角),睡眠需求急剧减少。
?妄自尊大,病情严重时出现妄想,停留在极端夸大的全能支配感中。
?自我道德抑制和文化抑制被解除,患者可能纵情于会导致痛苦后果的各种愚蠢冒险行为中,譬如商业冒险、大把花钱、轻率性行为、攻击他人等,其职业功能与社会功能明显受损。
与单相抑郁障碍相似,双相障碍也有轻度、中度、重度之分。
一般来说,从轻度到中度被称之为“循环心境障碍”,从中度到重度被称之为“双相障碍”(双相障碍又可进一步分为Ⅰ型和Ⅱ型)。
区别还在于,循环心境障碍不存在诸如“妄想”之类的精神病性症状,也不存在完全躁狂或重度抑郁导致的明显功能损害。双相情感障碍是一种精神疾病,其特征是躁狂症与抑郁症反复交替转变。——最大的挑战是不知道明天会怎样。但双相情感障碍的症状可能与精神状态一样。有时是不同的症状“类别”交织在一起。
以下是HaleyQuinn教授从患者口中总结的6种双相情感障碍的身体症状,可以加深对双相情感障碍的理解。
记忆力减退
我在躁狂发作时做了一些事情,但我不记得了,而且我最想知道的是我现在在什么地方。——ShannonD.
静坐不能
想象一下,在某次演讲中,你开始坐立不安,然后开始抖腿。这很尴尬是不是?再想像一下,你在非常焦虑的时候,必须依靠跳跃或摇晃整个身体来缓解这种不适。这不是一个小时就能结束的,而是几个小时,甚至几天,在这段时间,感觉自己就像被困在自己的皮囊之下,唯一的出路就是撕开或撕掉这个皮囊。——MeghanG.
睡不着,醒不来
在轻躁狂发作时睡不着,而在抑郁发作时又睡不够。身体总是处于不平衡的过程。要么成仙了什么都不想吃,要么就是饿死*转世,怎么都吃不够。身体的疼痛和感觉就像你要从自己的皮肤中解脱出来。——JazmyneF.
能量条在变化
身体的能量变化非常大,当轻躁狂时,我可以一整天不回家,并且可以同时做4件事情;而当我抑郁时,我甚至下不了床。——MadokaS.
笨手笨脚
当我情绪高涨时,我来去如风,会碰掉身边的所有事物,并会无意识地撞击橱柜和门,直至摔倒在地上。当我开始变得笨手笨脚时,我知道自己需要慢下来,否则我会变得狂躁不安。——IcieB.
我的焦躁不安让自己的身体不舒服
我感觉我的大脑在撞击头骨,我的四肢在抽动,我的心脏会突然砰砰砰快速跳动,这几乎跟我在烦躁时持续的焦虑发作一模一样。——BetsiL.
参考文献:
HaleyQuinn.20SurprisingPhysicalSymptomsofBipolarDisorder.